昨天（8月24日），九批十輪國家帶量采購（報量版）在業(yè)內浮出水面，共計44個(gè)品種，195個(gè)品規納入報量清單。
一、九批十輪報量版品種的全國規模銷(xiāo)售走勢
數據來(lái)源：藥渡仿制 整理：10號茶館
二、九批十輪報量的國家要求與地方規定
根據有關(guān)通知要求顯示，本輪國采要求嚴格審核醫療機構報量，各級醫保部門(mén)需將醫療機構報量與2022年歷史采購量進(jìn)行比對，醫療機構報量低于其歷史采購量80%時(shí)，要求醫療機構作出說(shuō)明，對于有歷史采購量而不參與報量的醫療機構需重點(diǎn)關(guān)注。
同樣值得關(guān)注的是，各省份已經(jīng)于昨天陸續下發(fā)報量通知，其中，陜西省報量要求特別強調，要嚴格落實(shí)以鎮（鄉鎮衛生院）代村（衛生室）的數據填報模式，打通集采藥品落地最后一公里。
值得一提的是，在基藥目錄暫無(wú)實(shí)質(zhì)進(jìn)展的背景下，各地醫保局已經(jīng)加快了集采藥品下基層的力度。今年7月28日，湖南省醫保局下發(fā)《關(guān)于規范基層醫療衛生機構藥品采購管理的通知》（湘醫保函〔2023〕56號，簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）?！锻ㄖ贰锻ㄖ穼?span style="color:#FF0000">集采品種、基礎大輸液、其他掛網(wǎng)藥品納入基層采購范圍，醫療機構要通過(guò)招采管理系統網(wǎng)上采購藥品，不得網(wǎng)外采購和非規定渠道采購。
三、九批十輪報量版目錄的"國談"與"國輔"品種
值得一提的是，本次九批十輪國采，針對新納入醫保目錄和進(jìn)入國家級重點(diǎn)監控目錄的品種進(jìn)行了報量強調要求。有關(guān)報量通知顯示，2021年和2022年新納入醫保目錄的品種,考慮到這類(lèi)藥品的使用量呈上升趨勢，要求報量力爭達到歷史采購量的100%。為配合衛生部門(mén)控制藥品濫用，對《國家重點(diǎn)監控合理用藥藥品目錄》內品種不設醫療機構報量下限。品種見(jiàn)下表。
四、九批十輪國采規則會(huì )有較大調整
根據有關(guān)消息顯示，有關(guān)招采部門(mén)已經(jīng)明確，在第九批國采中，將競爭格局已經(jīng)符合集采條件的藥品進(jìn)行分類(lèi)處理。其中，對于口服固體和注射劑，全部納入集采。對于此外的其它劑型，將所有有效批件均按新注冊分類(lèi)批準的品種納入本輪集采。對于既有老批件又有新批件產(chǎn)品的品種暫不納入集采。對于口服溶液、吸入劑、滴眼液等劑型的過(guò)評工作開(kāi)展情況，招采部門(mén)將密切關(guān)注，及時(shí)做好銜接，將此類(lèi)劑型新老批件產(chǎn)品公平納入新批次國采。
簡(jiǎn)析：
1、新注冊分類(lèi)過(guò)評的，全部進(jìn)入。又有老批件和新批件的暫不考慮。對于口服溶、吸入、滴眼的劑型，還是要看是否達到充分競爭條件，這是公平的條件前提。
2、根本上，招采部門(mén)還是希望形成百花齊放、多員參與的局面，參與的企業(yè)越多，劑型越多，市場(chǎng)就會(huì )越成熟、穩定，患者會(huì )更受益。
五、九批十輪國采中的重點(diǎn)監控品種報量背后
眾所周知，在一線(xiàn)醫療機構，集采藥品的階段性任務(wù)是完成任務(wù)量，而基本藥物是在監控合理用藥的基礎上，暫沒(méi)有進(jìn)行太多的干預。而重點(diǎn)監控藥品使用的本質(zhì)是提高處方合理性，因此，從整體來(lái)看，無(wú)論是集中帶量采購還是重點(diǎn)監控藥品使用，最終目標是殊途同歸，即實(shí)現經(jīng)濟性（藥費降低）、適宜性（減少濫用與非合理用藥）、有效性、安全性（一致為基礎）的前提下，最終實(shí)現合理用藥。
圖片來(lái)源：武漢大學(xué)中南醫院、武漢大學(xué)管理研究所相關(guān)醫院學(xué)者
六、九批十輪國采目前企業(yè)的競爭格局
表格提供：Insight
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