全國多地區已啟動(dòng)試行

       在上海，市民登錄餓了么App發(fā)現，買(mǎi)藥專(zhuān)區里已上新“醫保專(zhuān)區”，專(zhuān)區中的所有藥品均可用醫保個(gè)人賬戶(hù)支付；也可直接在搜索欄搜索“醫保”，在帶有“醫保支付”字樣的藥房中，選購帶有“醫保支付”字樣的藥品。

       而在美團App的買(mǎi)藥專(zhuān)區，醫保支付功能也已上線(xiàn)，市民可進(jìn)入帶有“醫保”字樣的藥店，并下單帶有“醫保支付”在結算時(shí)可以選擇從個(gè)人電子醫?？ㄙ~戶(hù)付款，用戶(hù)只需通過(guò)支付寶等實(shí)名認證方式綁定醫保賬戶(hù)即可，跑腿費用和包裝費則需要自費支付。

       醫保支付與自費購買(mǎi)的價(jià)格是否一致也是大眾關(guān)注的焦點(diǎn)。據悉，同種藥品在帶有“醫保支付”字樣的藥店和不帶有該字樣的藥店中，價(jià)格會(huì )有所不同。但總體來(lái)說(shuō)，能用醫保支付的，自費部分更少。同一連鎖品牌的旗下藥店，對于同種藥品，醫保支付與自費購買(mǎi)的價(jià)格基本接近。

       值得注意的是，上海并不是外賣(mài)買(mǎi)藥刷醫保的第一個(gè)試點(diǎn)。在此之前，浙江、江蘇、安徽、廣東等地區已在探索和推行不同形式的線(xiàn)上醫保購藥政策。

       2021年3月，全國首 個(gè)外賣(mài)刷醫保買(mǎi)藥試點(diǎn)在浙江金華市落地，覆蓋6家藥房，線(xiàn)上購藥平臺為餓了么和支付寶以及淘寶。

       同年6月，江蘇宿遷醫保局與美團買(mǎi)藥正式開(kāi)通“網(wǎng)訂店送”醫保結算業(yè)務(wù)，參保市民可通過(guò)美團App下單購買(mǎi)藥物，在試點(diǎn)藥店內可進(jìn)行在線(xiàn)醫保支付。

       同月，有著(zhù)“互聯(lián)網(wǎng)基因”的杭州也加入行列。杭州醫保局宣布，正式在支付寶上線(xiàn)網(wǎng)上購藥醫保在線(xiàn)支付試點(diǎn)項目。杭州市民可以享受“網(wǎng)上下單買(mǎi)藥、醫保線(xiàn)上支付、即時(shí)配送到家”的便捷服務(wù)。

       今年1月，安徽“合肥醫保醫藥服務(wù)”平臺正式上線(xiàn)，為群眾提供“網(wǎng)上下單買(mǎi)藥、醫保線(xiàn)上支付、即時(shí)配送到家”的便捷購藥服務(wù)。

       醫保加入后

       醫藥互聯(lián)網(wǎng)電商格局生變

       前有抖音、快手等熱門(mén)短視頻平臺賣(mài)藥，后有順豐同城推出全面覆蓋醫藥新零售、互聯(lián)網(wǎng)醫院兩大場(chǎng)景的一體化醫藥配送綜合物流解決方案?，F在，多地外賣(mài)平臺聯(lián)合醫保，推出了新的線(xiàn)上購藥支付方式，線(xiàn)上購藥模式在不斷推陳出新。

       隨著(zhù)外賣(mài)平臺取得醫保部門(mén)支持，真正貫穿藥店與顧客，成為具有消費粘性的互聯(lián)網(wǎng)用藥平臺，吸引更多的行業(yè)參與者，醫藥互聯(lián)網(wǎng)電商格局正在被刷新。

       醫藥互聯(lián)網(wǎng)電商面向C端，主要有以下模式：

       以等級醫院為基礎的互聯(lián)網(wǎng)醫院，主要是在線(xiàn)掛號、問(wèn)診、云藥庫，以及各種處方流轉平臺。

       以平安好醫生、好大夫在線(xiàn)、京東健康為主的互聯(lián)網(wǎng)在線(xiàn)診療、線(xiàn)下藥品配送。

       以美團、餓了么、叮當快藥等為主的線(xiàn)上下單、線(xiàn)下配送的O2O平臺。

       以京東、淘寶為主的藥品銷(xiāo)售B2C電商。

       除模式一有醫保報銷(xiāo)加持外，O2O平臺也逐漸與醫保支付體系掛鉤，其余模式都在推向市場(chǎng)化。本就有藥品配送速度優(yōu)勢的O2O平臺，在醫保支付加持下，將迎來(lái)快速發(fā)展，有望搶占更多市場(chǎng)份額。

       同樣的藥品，外賣(mài)刷醫保，花更少的錢(qián)，足不出戶(hù)就能到手，性?xún)r(jià)比更高。

       在互聯(lián)網(wǎng)醫院和O2O平臺相繼融入醫保支付體系的同時(shí)，不禁要問(wèn)，互聯(lián)網(wǎng)公司切進(jìn)醫藥賽道，為什么必爭醫保支持？

       沒(méi)有醫保資金的支持，互聯(lián)網(wǎng)公司難以真正切入醫藥行業(yè)，一直在燒錢(qián)，盈利只有極個(gè)別。據國家醫保局發(fā)布的《2022年全國醫療保障事業(yè)發(fā)展統計公報》顯示，截至2022年底，全國基本醫療保險參保人數134592萬(wàn)人，參保率達95%以上，基本進(jìn)入全民醫保時(shí)代。

       從支付意愿層面來(lái)看，民眾購藥會(huì )首選醫保支付。加之零售即將開(kāi)放的門(mén)診醫保統籌，更加夯實(shí)了醫保在醫藥行業(yè)舉足輕重的地位。在全國多個(gè)省份，不進(jìn)入醫保目錄的品種，就很難在零售市場(chǎng)有一席之地。所以，對互聯(lián)網(wǎng)公司而言，與醫保綁定就是融入醫藥行業(yè)主流業(yè)務(wù)模塊的準入證。

       因此，要想在醫藥互聯(lián)網(wǎng)市場(chǎng)分得一杯羹，醫保支持是必不可少的流量密碼。

       互聯(lián)網(wǎng)+醫保支付相關(guān)政策和利好

       將醫保服務(wù)拓展至外賣(mài)領(lǐng)域，將支付方式與購買(mǎi)方式有機結合起來(lái)，為市民提供了更為便捷、高效的購藥方式，既能享受送貨上門(mén)的服務(wù)，還能享受到相應的醫保報銷(xiāo)政策。這一服務(wù)的開(kāi)通無(wú)疑給市民提供了更多的購藥選擇，節省了時(shí)間成本和經(jīng)濟成本。

       醫保無(wú)小事，枝葉總關(guān)情?；ヂ?lián)網(wǎng)+醫保支付為民眾帶來(lái)便捷的同時(shí)，國家層面也在相繼出臺政策為這種新型的購藥方式保駕護航。

       在醫保支付方面，2019年8月30日，國家醫保局印發(fā)了《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)價(jià)格和醫保支付政策的指導意見(jiàn)》。

       指導意見(jiàn)出臺，完善了醫保“上線(xiàn)”框架規劃，并促進(jìn)走向落地?；ヂ?lián)網(wǎng)醫療的支付體系是否建設健全是互聯(lián)網(wǎng)醫療行業(yè)內持續關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題之一，在“互聯(lián)網(wǎng)+”醫保的支持下，互聯(lián)網(wǎng)診療收費將會(huì )更加規范，患者端像常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢病復診問(wèn)診的人群可使用線(xiàn)上醫保支付在線(xiàn)問(wèn)診購藥，醫療機構端則可以提高就診效率，分流線(xiàn)下就醫壓力，還節省患者就醫路徑中時(shí)間、經(jīng)濟、陪護人力等就醫成本。

       2020年10月24日，國家醫療保障局發(fā)布了《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)醫保支付工作的指導意見(jiàn)》文件?！吨笇б庖?jiàn)》強調了充分認識“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)醫保支付工作的重要意義和做好“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)醫保協(xié)議管理。

       《指導意見(jiàn)》還明確了符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫療機構可以通過(guò)其依托的實(shí)體醫療機構，自愿“簽約”納入醫保定點(diǎn)范圍，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫保支付將采取線(xiàn)上、線(xiàn)下一致的報銷(xiāo)政策，回應了患者對線(xiàn)上就醫收費貴的顧慮。

       雖然《指導意見(jiàn)》中提出的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫保支付范圍僅針對門(mén)診慢特病等復診續方，不過(guò)，這一文件并沒(méi)有將醫院和第三方平臺區別對待，也明確了依托實(shí)體醫療機構的第三方互聯(lián)網(wǎng)醫療平臺的醫保支付實(shí)現路徑。這表明，政策方向是促進(jìn)線(xiàn)上、線(xiàn)下公平競爭，進(jìn)一步推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)業(yè)態(tài)良性發(fā)展。

       利好政策能否有效執行，消費者能否真正受益，離不開(kāi)監管部門(mén)的監督審查。對此，在監管方面，國家市場(chǎng)監督管理總局于2022年8月3日發(fā)布了《藥品網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售監督管理辦法》，進(jìn)一步規范了藥品網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售行為，保障網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售藥品質(zhì)量安全，切實(shí)確保民眾用藥可及性和用藥安全性。

       另一方面，管理辦法也對網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售平臺責任和管理作出了明確規定。網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售平臺在藥品網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售活動(dòng)中發(fā)揮著(zhù)獨特作用，是實(shí)現藥品網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售規范健康發(fā)展的關(guān)鍵一環(huán)。壓實(shí)平臺主體責任，強化平臺內部管理，對于藥品網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售活動(dòng)的規范和市場(chǎng)的有序發(fā)展至關(guān)重要。

       結 語(yǔ)

       以互聯(lián)網(wǎng)為平臺，借助大數據、人工智能等技術(shù)支持手段，打造智能化、個(gè)性化的醫藥購物和服務(wù)體驗，相信這些有益探索，將帶來(lái)更多民生福祉。