8月30日，君實(shí)生物發(fā)布2023H1業(yè)績(jì)，上半年營(yíng)收6.7億元，同比下降29.21%，凈虧損9.97億元；研發(fā)投入9.49億元，同比下降10.7%；銷(xiāo)售費用3.73億元，同比增長(cháng)21.39%。二者合計13.22億元，占營(yíng)收的197.3%。

       一直以來(lái)，君實(shí)生物的營(yíng)業(yè)收入主要來(lái)源于藥品銷(xiāo)售收入、技術(shù)許可收入及特許權收入等，報告期內藥品銷(xiāo)售收入大幅增加，但與禮來(lái)制藥、Coherus的合作協(xié)議相關(guān)的許可收入及特許權收入減少，故本期營(yíng)業(yè)收入同比下降。盡管如此，君實(shí)生物上半年藥品銷(xiāo)售業(yè)績(jì)仍可圈可點(diǎn)。

       PART.01

       特瑞普利單抗商業(yè)化加速

       銷(xiāo)售邁入正循環(huán)

       在創(chuàng )新藥領(lǐng)域，PD-(L)1藥物堪稱(chēng)現象級產(chǎn)品。它通過(guò)抑制腫瘤免疫逃逸機制顛覆傳統腫瘤治療范式，革新了肺癌、肝癌、胃癌等常見(jiàn)癌種的治療手段。由于廣譜的抗腫瘤效應，PD-(L)1藥物一度成為藥企的必備管線(xiàn)。至今，全球已有20余款PD-(L)1抗體（包括雙抗）獲批上市。在這片紅海中，國產(chǎn)力量占據半壁江山。

       在國內，以君實(shí)、信達、恒瑞和百濟神州為代表的國內藥企旗下的PD-1產(chǎn)品，合稱(chēng)國產(chǎn)PD-1“四小龍”。其中，君實(shí)的特瑞普利單抗最早上市，但是業(yè)績(jì)并不穩定。2020年銷(xiāo)售額突破10億元后，第二年便跌到谷底，只有4.12億元，成為國產(chǎn)PD-1“四小龍”的墊底者。這是因為特瑞普利單抗之前為了進(jìn)入醫保目錄接連降價(jià)，但早年只有小適應癥被納入醫保，患者數量有限，因此未能實(shí)現“以?xún)r(jià)換量”。

       2022年，特瑞普利單抗新增適應癥拓展至六項后，商業(yè)化也開(kāi)始加速，當年銷(xiāo)售收入7.36億元，同比增長(cháng)78.77%；2023年上半年繼續保持增勢，銷(xiāo)售收入約4.47億元，同比增長(cháng)50%，銷(xiāo)售已邁入正循環(huán)。

       目前，特瑞普利單抗已有6項適應癥獲批，4項適應癥遞交上市申請。隨著(zhù)更多的大適應癥獲批上市，特瑞普利單抗的國內銷(xiāo)售情況有望持續加速。

       在海外進(jìn)展方面，FDA已完成對君實(shí)生物中國生產(chǎn)基地的現場(chǎng)核查；特瑞普利單抗在英國、歐盟的上市申請也正在審評中。截至目前，君實(shí)生物已與超過(guò)50個(gè)國家達成商業(yè)化合作，覆蓋美洲、中東、北非、東南亞、拉丁美洲等地區。

       PART.02

       君邁康大力拓展適應癥

       積極鋪設商業(yè)化渠道

       君實(shí)生物與邁威生物合作開(kāi)發(fā)的阿達木單抗生物類(lèi)似藥——君邁康，于2022年3月在國內獲批上市，上半年銷(xiāo)售額為6800萬(wàn)元。目前，國內有7款阿達木單抗生物類(lèi)似藥獲批上市，君邁康是第6款。沒(méi)有先發(fā)優(yōu)勢，君邁康只能卷適應癥。在藥渡昨天的文章中，匯總了國內已上市的單抗生物類(lèi)似藥，就盤(pán)點(diǎn)到了阿達木單抗生物類(lèi)似藥，文章傳送門(mén)：匯總：國內已上市單抗生物類(lèi)似藥全景圖。

       君邁康首 發(fā)適應癥為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、強直性脊柱炎及銀屑病。今年5月，君邁康再獲批克羅恩病、葡萄膜炎、多關(guān)節型幼年特發(fā)性關(guān)節炎、兒童斑塊狀銀屑病、兒童克羅恩病五項適應癥。目前，君邁康已在國內累計獲批8項適應癥。公告顯示，君邁康已完成25省招標掛網(wǎng)，且各省均已完成醫保對接。2023年君邁康新準入醫院67家，累計準入醫院172家，覆蓋藥店955家。

       PART.03

       民得維上半年收入1.1億元

       未來(lái)“看天吃飯”

       君實(shí)的新冠小分子藥VV116（氫溴酸氘瑞米德韋，民得維）是一款新型口服核苷類(lèi)抗病毒藥物，于今年1月28日獲NMPA附條件批準治療輕中度COVID-19成年患者，上市后被納入臨時(shí)醫保，至今已覆蓋全國所有省份超過(guò)2200家醫院。在今年新冠病毒流行期間，民得維為中國患者帶來(lái)了可及、可負擔的高質(zhì)量創(chuàng )新療法。接下來(lái)，君實(shí)將繼續拓寬民得維的醫院覆蓋面，在現有醫院銷(xiāo)售隊伍覆蓋和招商模式結合下，推動(dòng)民得維的可及性進(jìn)一步提升。

       報告期內，民得維實(shí)現營(yíng)收1.1億元。受疫情發(fā)展趨勢影響，其銷(xiāo)量在第二季度顯著(zhù)增長(cháng)。不過(guò)基于形勢的不斷變化，新冠口服藥市場(chǎng)的不確定性還很大。

       PART.04

       多項臨床在研產(chǎn)品

       為公司成長(cháng)蓄勢

       在研產(chǎn)品管線(xiàn)方面，截至2023年8月末，君實(shí)生物有近30項研發(fā)產(chǎn)品處于臨床階段，超過(guò)20項產(chǎn)品處于臨床前開(kāi)發(fā)階段。

       多個(gè)后期管線(xiàn)的研發(fā)工作正在加速推進(jìn)，為君實(shí)下一階段的成長(cháng)蓄勢。其中昂戈瑞西單抗、貝伐珠單抗、PARP抑制劑處于III期關(guān)鍵注冊臨床試驗階段。

       研發(fā)管線(xiàn)01

       PCSK9單抗

       昂戈瑞西單抗是一款重組人源化抗前蛋白轉化酶枯草溶菌素9（PCSK9）單克隆抗體。君實(shí)生物已完成在原發(fā)性高膽固醇血癥和混合型高脂血癥患者人群中的III期臨床研究，以及在純合子型家族性高膽固醇血癥患者中的II期臨床研究。在雜合子型家族性高膽固醇血癥患者中的III期臨床研究，已完成入組。2023年4月，NMPA受理了昂戈瑞西單抗的NDA，用于治療：

       1.原發(fā)性高膽固醇血癥（包括雜合子型家族性和非家族性）和混合型血脂異常；

       2.用于成人或12歲以上青少年的純合子型家族性高膽固醇血癥。

       PCSK9被行業(yè)認為是繼他汀類(lèi)藥物之后，最有效的降脂靶點(diǎn)之一。目前，全球已上市了4款PCSK9靶向藥：安進(jìn)/安斯泰來(lái)的依洛尤單抗、賽諾菲/再生元的阿利西尤單抗、諾華的Inclisiran以及信達生物的托萊西單抗。

       其中，依洛尤單抗和阿利西尤單抗分別于2018年、2019年在國內上市。去年，這兩款PCSK9抑制劑總銷(xiāo)售額為4.97億元，同比增長(cháng)2.23倍。

       諾華的小干擾RNA（siRNA）療法Inclisiran的上市申請，在2022年11月18日獲得CDE受理，預計最快在2023年9月在國內獲批上市。

       信達的托萊西單抗于今年8月16日在國內獲批上市，適應癥為在控制飲食的基礎上，與他汀類(lèi)藥物、或者與他汀類(lèi)藥物及其他降脂療法聯(lián)合用藥，用于在接受中等劑量或中等劑量以上他汀類(lèi)藥物治療，仍無(wú)法達到低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）目標的原發(fā)性高膽固醇血癥（包括雜合子型家族性和非家族性高膽固醇血癥）和混合型血脂異常的成人患者。

       可以預見(jiàn)，昂戈瑞西單抗上市后，將面臨“強銷(xiāo)售藥企”之間激烈的市場(chǎng)競爭。

       研發(fā)管線(xiàn)02

       PARP抑制劑

       君實(shí)生物與英派藥業(yè)合作開(kāi)發(fā)的聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）抑制劑Senaparib的上市申請，已于8月26日獲NMPA受理，其在針對晚期卵巢癌全人群一線(xiàn)維持治療的III期臨床研究FLAMES中，達到主要研究終點(diǎn)。結果顯示：Senaparib可顯著(zhù)延長(cháng)晚期卵巢癌患者的無(wú)進(jìn)展生存期（PFS），不論患者的乳腺癌易感基因（BRCA）表達如何。

       目前，全球已批準6款PARP抑制劑，這些已獲批的產(chǎn)品大多被批準用于治療卵巢癌。

       Senaparib的市場(chǎng)競爭格局顯而易見(jiàn)。在國內已上市的PARP抑制劑中，阿斯利康的奧拉帕利和再鼎醫藥的尼拉帕利各占一方天地，而恒瑞的氟唑帕利和百濟的帕米帕利均因優(yōu)勢不顯著(zhù)，市場(chǎng)尚未打開(kāi)。相較之下，Senaparib的優(yōu)勢在于全人群、一線(xiàn)治療，目前僅有尼拉帕利（Niraparib）覆蓋全人群。

       此外，君實(shí)還開(kāi)發(fā)了BTLA單抗、CD112R單抗兩款全球首 創(chuàng )（FIC）產(chǎn)品。

       研發(fā)管線(xiàn)03

       BTLA單抗

       Tifcemalimab是由君實(shí)自主研發(fā)的全球首 個(gè)進(jìn)入臨床階段的b-和t-淋巴細胞衰減因子（BTLA）單抗，正于中美兩地開(kāi)展與特瑞普利單抗在多個(gè)瘤種上的聯(lián)合用藥試驗。其在2022年的ASCO和ASH年會(huì )上首 發(fā)實(shí)體瘤和淋巴瘤治療數據，令人鼓舞，特別是與特瑞普利單抗聯(lián)用的雙免疫療法，對于抗PD-1單抗耐藥的腫瘤患者頗具前景。

       研發(fā)管線(xiàn)04

       CD112R單抗

       CD112R，又叫做PVRIG（脊髓灰質(zhì)炎病毒受體相關(guān)免疫球蛋白結構域），是PVR家族的一個(gè)單跨膜蛋白，主要表達于T細胞和NK細胞上，并在細胞激活后有明顯的表達上調。CD112R與抗原遞呈細胞和部分腫瘤細胞表面的CD112具有高親和力，結合后可抑制T細胞和NK細胞的抗腫瘤作用。

       JS009是君實(shí)生物自主研發(fā)的一款CD112R靶向單抗，能以高親和力特異性地結合CD112R，有效阻斷CD112R與其配體CD112信號通路，進(jìn)而促進(jìn)T細胞和NK細胞的活化和增殖，增強免疫系統殺傷腫瘤細胞的能力。同時(shí)，JS009選擇IgG4亞型，可降低抗體依賴(lài)的細胞介導的細胞毒性作用（ADCC）和補體依賴(lài)的細胞毒性（CDC）。2022年4月及8月，JS009的IND申請分別獲得FDA、NMPA批準，將在中國和澳洲開(kāi)展Ⅰ期臨床。

       CD112R是一個(gè)新興的免疫檢查點(diǎn)，目前，全球還沒(méi)有針對CD112R靶點(diǎn)的藥物獲批上市。放眼國內，君實(shí)在FIC這一維度上是佼佼者更是標桿。

       PART.05

       結語(yǔ)

       目前，君實(shí)生物已有三款商業(yè)化產(chǎn)品：特瑞普利單抗（拓益）、阿達木單抗生物類(lèi)似藥（君邁康）以及新冠小分子口服藥（民得維）。其第一次押中了PD-1，雖然立項不算早，但抓住了小適應癥快速上市的契機，成為首 個(gè)推出PD-1產(chǎn)品的國內廠(chǎng)家。第二次押中了新冠中和抗體（埃特司韋單抗，已停止生產(chǎn)）和小分子特 效藥，借此完成了近40億元的定增募資，解決了潛藏的現金流危機。

       領(lǐng)導層獨到的策略眼光，使君實(shí)生物兩度站在了創(chuàng )新藥潮頭。不過(guò)我們也應該意識到，與同期成立的百濟和信達相比，君實(shí)已獲批上市的產(chǎn)品非常少。而且特瑞普利單抗和君邁康都面臨著(zhù)激烈的市場(chǎng)競爭；VV116未來(lái)充滿(mǎn)了不確定性。從在研產(chǎn)品管線(xiàn)來(lái)看，中短期內能夠上市的候選產(chǎn)品數量有限，潛力新品缺乏，需要警惕產(chǎn)品斷檔風(fēng)險。

       總之，不同背景的藥企有不同的運營(yíng)模式，同期成立的百濟、信達等，通過(guò)快速構建有規模并能產(chǎn)生協(xié)同的產(chǎn)品群，來(lái)支撐公司運營(yíng)；君實(shí)則選擇了相對謹慎的產(chǎn)品策略，這是基于公司背景等原因而選擇的生存智慧。