2月1日，人社部發(fā)布最新任命，任命章軻為國家醫療保障局局長(cháng)。今年1月20日，章軻已被宣布任國家醫保局黨組書(shū)記。
公開(kāi)資料顯示，章軻從中山大學(xué)管理學(xué)院審計學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)后，1989年進(jìn)入審計署工作，此后34余年里，先后在審計署固定資產(chǎn)投資審計司、辦公廳、境外審計司等部門(mén)有過(guò)工作經(jīng)歷。2019年，他任審計署黨組成員、總審計師，2022年3月任審計署副審計長(cháng)，至此番履新。
國家醫保局官網(wǎng)顯示：章軻，男，漢族，1968年5月生，管理學(xué)博士，中共黨員，曾任審計署黨組成員、總審計師，審計署黨組成員、副審計長(cháng)。
如今，章軻正式出任國家醫保局黨組書(shū)記、局長(cháng)，或意味著(zhù)醫保局下一步工作，將更加重視基金監管。
01
多地年度審計報告，
醫?；鸨O管高頻出現
在全國各省最新公布的年度審計報告中，醫?；鸨O管、公立醫院管理等內容高頻出現，涉及醫藥機構違規收費、違規采購、拖欠供應商貨款等多方面問(wèn)題。
例如，廣東省審計廳在其審計工作報告指出，其省主管部門(mén)推動(dòng)全面做實(shí)醫?；鹗屑壗y籌工作有缺漏，落實(shí)藥品和醫用耗材集中采購政策不到位，同時(shí)部分地區醫保資金管理存在漏洞、對醫?；鸨O管不到位，如廣東省7個(gè)市52家定點(diǎn)醫療機構存在串換診療項目、超標準收費、重復收費等問(wèn)題。
湖南省審計廳也針對醫療保險基金和“三醫聯(lián)動(dòng)”改革審計明確了當前存在的三方面問(wèn)題——
一是醫療保障政策落實(shí)有差距，同樣涉及醫療機構重復、超標準收費等；
二是藥品供應保障制度欠完善，如4個(gè)市5家醫療機構違規采購藥品耗材5.81億元，3個(gè)市7家醫療機構累計拖欠供應商貨款2.59億元，3個(gè)市7家醫療機構有72種藥品未完成采購任務(wù)或實(shí)際采購量遠高于申報量等；
三是醫療衛生服務(wù)體系不健全，如3個(gè)市5家醫療機構違規加價(jià)銷(xiāo)售藥品耗材或通過(guò)“二次議價(jià)”方式變相加價(jià)，涉及金額8683.44萬(wàn)元。
天津市審計局更是在其年度審計報告直接對多家三甲醫院點(diǎn)名，指出其醫保政策執行偏差及醫?；疬`規問(wèn)題。
國家層面，審計部門(mén)早已正式出現在醫療領(lǐng)域“糾風(fēng)”之中。
2023年5月11日，國家衛健委等14部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《2023年糾正醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》，并配套發(fā)布《關(guān)于調整糾正醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)部際聯(lián)席工作機制成員單位及職責分工的通知》（下稱(chēng)“《糾風(fēng)部際工作機制》”）。
《糾風(fēng)部際工作機制》明確，其成員單位由原來(lái)9個(gè)增加到14個(gè)，新增的5個(gè)單位就包括審計署，其職責包括：加強對醫藥企業(yè)生產(chǎn)、銷(xiāo)售和醫保定點(diǎn)醫藥機構采購的審計監督；按程序移送行風(fēng)問(wèn)題線(xiàn)索；承擔糾風(fēng)部際工作機制交辦的其他事項。
02
審計經(jīng)驗注入，
醫?；蛴咝?、精準監管
目前，國家醫保局有四位副局長(cháng)。其中，施子海、李滔為國家醫保局首批領(lǐng)導班子，自2018年5月起任副局長(cháng)一職，顏清輝、黃華波分別于2021年12月、2023年1月宣布就任。
施子海于1966年5月出生，浙江省余姚市人，經(jīng)濟學(xué)碩士。先后在國家計劃委員會(huì )、國家發(fā)展改革委等部門(mén)任職，2018年起擔任國家醫療保障局副局長(cháng)。
李滔于1967年11月出生，湖北恩施人，醫學(xué)博士。曾在武漢市衛生局、武漢市中心醫院、武漢市衛計委，國家衛生計生委等部門(mén)任職，2018年起擔任國家醫療保障局副局長(cháng)。
顏清輝于1972年2月出生，湖南衡陽(yáng)人，法學(xué)碩士。曾任勞動(dòng)保障部副處長(cháng)、處長(cháng)，人力資源和社會(huì )保障部處長(cháng)、副司長(cháng)，國家醫保局辦公室主任。2021年12月被任命為國家醫療保障局副局長(cháng)。
黃華波于1970年1月出生，湖北孝感人，經(jīng)濟學(xué)博士。曾任人社部社會(huì )保險事業(yè)管理中心副主任、國家醫保局基金監管司司長(cháng)、醫藥服務(wù)管理司司長(cháng)。2023年1月被任命為國家醫療保障局副局長(cháng)。
章軻是國家醫保局領(lǐng)導班子中，首位有審計經(jīng)驗的高層干部。在審計工作已大量融入醫?；鸨O管的當下，擁有相關(guān)經(jīng)驗的章軻出任國家醫保局掌門(mén)人，或許可以推測，下一步對基金監管的力度會(huì )更大，基金監管會(huì )更加走向常態(tài)化、信息化。
當前全國各地對醫療領(lǐng)域和醫?；鸬膶徲?，有助于揭示醫?；鹪诨I集、使用、管理中存在的不規范行為，甚至違法違規問(wèn)題，促進(jìn)醫?；鸢踩咝н\行。
中倫律師事務(wù)所在其發(fā)布的《2023醫藥反腐系列：執法概覽與解析》中指出：“相較于其他執法部門(mén)的點(diǎn)狀調查，審計署的審計系全面調查，審計企業(yè)銷(xiāo)售費用構成、流向等的全貌。借助審計署的審計，執法部門(mén)能夠獲得更全面的信息，同時(shí)也可能獲得更多違法線(xiàn)索，查處范圍可能更加寬泛。”
下一步，審計或將在醫?；鸨O管中起到更大的作用。
有專(zhuān)家表示，二十大報告強調，要“健全社會(huì )保障體系，健全覆蓋全民、統籌城鄉、公平統一、安全規范、可持續的多層次社會(huì )保障體系”，新一任局長(cháng)上任后，國家醫保局的下一步工作，也將繼續圍繞這一目標而展開(kāi)。
2024年1月9日，全國醫療保障工作會(huì )議召開(kāi)，會(huì )議明確2024年的醫保工作包括：
強化基金監管高壓態(tài)勢。實(shí)現現場(chǎng)監管全面覆蓋、非現場(chǎng)監管精準打擊，發(fā)揮好治理醫藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題的探照燈作用。
聯(lián)合多部門(mén)聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域開(kāi)展專(zhuān)項治理，切實(shí)發(fā)揮好“以查促改”作用；深化醫療服務(wù)價(jià)格改革和管理。
重點(diǎn)關(guān)注矛盾突出的項目?jì)r(jià)格，同時(shí)開(kāi)展大型設備檢查價(jià)格專(zhuān)項治理；發(fā)揮藥品價(jià)格治理效能。
推進(jìn)掛網(wǎng)藥品價(jià)格專(zhuān)項治理，探索藥品價(jià)格形成新機制，加大價(jià)格招采信用評價(jià)披露力度；優(yōu)化支付方式改革。
發(fā)揮醫保在支持公立醫院高質(zhì)量發(fā)展、中醫藥傳承創(chuàng )新、緊密型縣域醫共體建設方面的作用等。
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