睡眠對一個(gè)人的重要性不言而喻。人一生中，約有三分之一的時(shí)間在睡眠中度過(guò)。但是在這個(gè)快節奏的時(shí)代，主動(dòng)或被動(dòng)的熬夜、早起已成為常態(tài)。以往的研究表明，睡眠不足可能會(huì )導致嚴重的病理生理后果，甚至誘發(fā)死亡；此外，睡眠不足可能會(huì )降低大腦中的免疫細胞功能，從而導致認知能力下降。
但是熬夜和早起究竟哪一個(gè)對我們身體的傷害更大呢？一項來(lái)自美國的前瞻性隊列研究表明，熬夜晚睡更有可能有不健康的生活方式行為并患上糖尿病。該研究題為“Chronotype, Unhealthy Lifestyle, and Diabetes Risk in Middle-Aged U.S. Women”，發(fā)表在A(yíng)nnals of Internal Medicine雜志。
來(lái)源：https://doi.org/10.7326/M23-0728
睡眠類(lèi)型，也稱(chēng)為晝夜節律偏好，是一種部分由基因決定的結構，指的是一個(gè)人睡眠時(shí)間早或晚的傾向。
喜歡晚上較晚睡覺(jué)（如凌晨 3:00）、較晚起床（如中午 12:00）或在當天較晚時(shí)間感到精力充沛（如晚上10:00）的人被認為具有夜間睡眠類(lèi)型。據估計，8% 的人口具有夜間睡眠模式，這與代謝調節不良、血糖控制紊亂、代謝紊亂以及 2 型糖尿病發(fā)病率和患病率較高有關(guān)。然而，觀(guān)察到的夜間睡眠模式與糖尿病風(fēng)險增加之間的關(guān)聯(lián)的原因尚不清楚。
夜間睡眠型可能會(huì )通過(guò)晝夜節律失調增加糖尿病風(fēng)險，當晝夜節律（包括睡眠-覺(jué)醒周期、激素分泌、體溫調節和代謝）與物理（例如光照）和社會(huì )（例如工作時(shí)間）環(huán)境不同步時(shí)，就會(huì )發(fā)生晝夜節律失調。晝夜節律失調在夜間睡眠型人群中尤為常見(jiàn)，可能會(huì )擾亂能量平衡和代謝調節的晝夜節律，并促進(jìn)糖尿病的發(fā)病。
目前仍解釋不清早晨和夜間睡眠時(shí)間型之間的代謝差異在多大程度上可以歸咎于其行為差異。因此，這項調查的目的旨在研究可改變的生活方式因素在睡眠時(shí)間型和糖尿病風(fēng)險之間的作用。具體來(lái)說(shuō)，是研究美國中年女性的睡眠時(shí)間類(lèi)型與生活方式因素之間的關(guān)聯(lián)，并在考慮可改變的生活方式行為后評估夜間睡眠時(shí)間類(lèi)型與糖尿病風(fēng)險之間關(guān)系的變化。
本研究稱(chēng)為護士健康研究 II (NHSII)，是一項持續進(jìn)行的前瞻性隊列研究，于 1989 年啟動(dòng)，研究對象為 116,429 名年齡在 25 至 42 歲之間的女性，主要是注冊護士。
關(guān)于生活方式和健康相關(guān)信息的綜合調查問(wèn)卷在基線(xiàn)時(shí)和每?jì)赡赅]寄給參與者。研究納入了 64,590 名參與者，他們在 2009 年分別回答了睡眠時(shí)間型問(wèn)題、生活方式行為信息，并且在 2009 年沒(méi)有臨床診斷出糖尿病、癌癥和心血管疾病，最終留下 63,676 名用于分析。
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圖1：研究流程圖
此外，研究人員還評估了參與者的生活方式行為、飲食、飲酒、體重指數、體力活動(dòng)、吸煙狀況、睡眠時(shí)間、健康生活方式得分、糖尿病事件等因素。
結果發(fā)現，與具有明確早起型的參與者相比，具有明確夜間睡眠型的人更有可能:1. 上過(guò)夜班，在過(guò)去2年中做過(guò)任何輪流上夜班的工作；2. 患有抑郁癥。不健康的生活方式行為在有明確、固定夜間睡眠型的參與者中更為常見(jiàn)。
圖2：護士健康研究 II (2009) 中參與者的基線(xiàn)特征
在完全調整的模型中，觀(guān)察到時(shí)間類(lèi)型與個(gè)人生活方式行為之間的關(guān)聯(lián)，其中吸煙與睡眠時(shí)間關(guān)聯(lián)性最強。當研究人員將夜間睡眠型定義為非適度飲酒或酗酒時(shí)，觀(guān)察到夜間睡眠模式與不健康飲酒之間存在適度的正相關(guān)關(guān)系。
前瞻性分析中，研究人員在 469,120 人的年隨訪(fǎng)期間記錄了 1925 例糖尿病病例，結果發(fā)現，與早起型人群相比，夜間睡眠型人群患糖尿病的風(fēng)險最高。
總之，與早起型的中年女性相比，夜間睡眠型的中年女性更容易出現不健康的生活方式和因素，這可能導致她們患 2 型糖尿病的風(fēng)險增加。在調整不健康的生活方式（主要是體重指數、體力活動(dòng)和飲食質(zhì)量）后，夜間睡眠類(lèi)型與糖尿病風(fēng)險之間的前瞻性關(guān)聯(lián)變得更弱。
考慮到所有測量到的社會(huì )人口統計和生活方式因素，夜間睡眠型與糖尿病風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)性有所減弱，但仍呈正相關(guān)，未來(lái)的研究需要評估生活方式干預和個(gè)性化輪班安排是否可以減少夜間睡眠模式對糖尿病風(fēng)險的不利影響。
由此可見(jiàn)熬夜的危害，不僅影響我們白天的工作狀態(tài)、更易誘發(fā)不健康的生活方式，引發(fā)糖尿病，小編在這里建議大家養成早睡早起的健康生活習慣，早八人盡可能不做夜貓子！
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