國采第四批17個(gè)品規，9個(gè)月時(shí)間完成約定采購量的214.68%，國采第八批55個(gè)品規更是只用了7個(gè)月時(shí)間完成約定采購量的228.13%，十六省聯(lián)盟、四省聯(lián)盟也差不多在7-8個(gè)月的時(shí)間，翻倍完成約定采購（十六省委255.01%，四省聯(lián)盟為197.63%）
近日，江西省醫藥價(jià)采中心發(fā)布《江西省藥品帶量采購和使用工作情況通報(2024年1月)》，通報了該省在國采第四批、第六批、第八批、以及贛粵豫鄂四省聯(lián)盟、十六省聯(lián)盟項目的執行情況。
透過(guò)通報的數據，可以對國家集采、跨區域聯(lián)盟集采的執行有大致了解。
該通報通過(guò)采購數量和金額、中選藥完成進(jìn)度和占比、網(wǎng)上配送率三個(gè)指標來(lái)體現集采執行情況，其中最為關(guān)鍵的是中選藥品采購數量及金額與同品種藥品的占比、以及與同品規的占比，也就是通過(guò)數量、金額兩個(gè)維度在同品種、同品規內的比例情況，反映完成情況及占有率。
換句話(huà)說(shuō)，采購數量反映的是執行進(jìn)度，而采購金額則是在同品種、同品規內的占有率，可以看出這兩個(gè)領(lǐng)域的集采品種對非集采品種的替代率。
而這些關(guān)鍵指標，在江西的數據看上去是非常靚麗的，江西在集采執行的態(tài)度和結果看，遙遙領(lǐng)先于兄弟省份。
總體而言，化學(xué)藥集采的執行力度高于第六批國采胰島素專(zhuān)項，或者換句話(huà)說(shuō)，胰島素集采執行明顯不如國采、地采聯(lián)盟的執行力度。
國采第四批17個(gè)品規，9個(gè)月時(shí)間完成約定采購量的214.68%，國采第八批55個(gè)品規更是只用了7個(gè)月時(shí)間完成約定采購量的228.13%，都是在不到一年的時(shí)間里翻倍完成約定采購量。十六省聯(lián)盟、四省聯(lián)盟也差不多用了7-8個(gè)月的時(shí)間，也幾乎翻倍完成約定采購（十六省委255.01%，四省聯(lián)盟為197.63%）。而胰島素專(zhuān)項用了大約20個(gè)月，也才完成約定采購量的176.76%。
胰島素集采雖然都完成了約定采購量，當從全國整體來(lái)看，其執行效果遠低于化學(xué)藥集采，甚至某些地方專(zhuān)門(mén)發(fā)文督促胰島素集采的執行力度。為何胰島素集采執行效果低于化學(xué)藥？從各家中選企業(yè)的表現也表現出類(lèi)似的狀況，其原因是復雜的。排除疫情期間胰島素可及性以及就醫用藥欲望的降低，GLP-1的上市帶來(lái)的沖擊是肉眼可見(jiàn)的，其在減重方面逆天的表現，已經(jīng)不僅僅侵蝕了傳統降糖藥胰島素的市場(chǎng)，甚至跨界沖擊了其他減肥消費市場(chǎng)。
胰島素集采的執行層面的實(shí)踐，也逐步反饋到報量環(huán)節。近期（2月19日）北京下發(fā)有關(guān)胰島素集采報量的通知，其中，對首輪集采中選的A類(lèi)人胰島素（二代胰島素）產(chǎn)品，醫療機構報量不得少于上一年度該產(chǎn)品采購量的40%；對首輪集采中選的A類(lèi)胰島素類(lèi)似物（三代胰島素）產(chǎn)品，報量不得少于上一年度該產(chǎn)品采購量的60%。對于報量不達標的首輪A類(lèi)產(chǎn)品，醫療機構應作出合理說(shuō)明。
此外，醫療機構可根據臨床實(shí)際需求，報量時(shí)增加企業(yè)數量。如醫療機構對首輪集采某中選廠(chǎng)牌產(chǎn)品的協(xié)議量或使用量不足30支，可不報該廠(chǎng)牌的量。
這些報量要求的調整，一方面是前期執行低于預期的現實(shí)下做出的一些改變，報量要求務(wù)實(shí)，實(shí)事求是；另一方面，也對報量設置了更加精細化、人性化的規定，比如對不同類(lèi)型胰島素采取相應的調整，甚至實(shí)際使用量低于30支可不報量。
中選藥品采購金額及數量與同種藥品、同品規的比例，反映了在同通用名、同品規下中選產(chǎn)品對非中選產(chǎn)品的沖擊影響。
在同種藥品中（同通用名下），國采第八批及十六省聯(lián)盟7個(gè)月的中選藥品采購占比分別為68.82%、64.65%；國采第四批9個(gè)月更是達到91.72%，可見(jiàn)非中選產(chǎn)品的份額肉眼可見(jiàn)地被吞噬。這還不到一年，如果時(shí)間再拉長(cháng)，估計非中選品種的份額將剩下不到20%，其中第四批國采執行第三年度，非中選的份額已經(jīng)不到10%。
如果從同品規來(lái)看，這個(gè)占比更是驚人，幾個(gè)月時(shí)間，占比都在百分之八九十以上，胰島素更是100%（20個(gè)月時(shí)間），同品規幾乎沒(méi)有非中選產(chǎn)品的生存空間。
小結：醫院仍然是處方藥的主戰場(chǎng)，但渠道多元化是亟需考慮的問(wèn)題
由此可見(jiàn)，至少在江西，集采對于臨床用藥格局帶來(lái)重大影響是顯而易見(jiàn)的，一個(gè)品種納入集采，中選品種大概率能完成甚至翻倍完成約定采購量，并且逐漸蠶食非集采品種的原有份額。
在這樣的情況下，如果要將院內市場(chǎng)作為主戰場(chǎng)的話(huà)，擁抱集采是企業(yè)的不二之選。院內主要的常用藥、慢病產(chǎn)品，逐步納入集采已經(jīng)是現實(shí)。目前通過(guò)九批國采，已經(jīng)納入374個(gè)品種，地方帶量采購也超過(guò)千余種，集采中選產(chǎn)品基本能滿(mǎn)足醫院日常主要的用藥。
當然，如果是非注射品種，不管是否納入集采，都需要考慮院內院外的綜合布局，渠道多元化是這3-5年底下企業(yè)必須要完成的布局及轉型。
根據中康CMH數據顯示，2023年中國醫藥零售市場(chǎng)的藥品銷(xiāo)售規模達到5,015億元，同比增長(cháng)3.3%，其中實(shí)體藥店（含O2O）2023年藥品規模同比小幅增長(cháng)1.0%，電商B2C增速達21.0%，遠高于實(shí)體藥店（含O2O）增速，渠道占比提升1.9%，2023年中康監測的B2C藥品市場(chǎng)規模達659億元，同比增長(cháng)21.0%，主要由滋補保健、感冒用藥、糖尿病用藥等品類(lèi)驅動(dòng)增長(cháng)。
合作咨詢(xún)
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
