眾所周知，作為全球制藥行業(yè)最大市場(chǎng)的美國，將在2024年展開(kāi)總統大選，目前特朗普已經(jīng)鎖定了共和黨總統候選人提名，考慮到現在拜登政府正在推動(dòng)與制藥行業(yè)針?shù)h相對的IRA法案（通脹削減法案），那么假如特朗普勝選了，制藥行業(yè)會(huì )怎么樣？IRA法案又會(huì )怎么樣？
Biospace近期發(fā)布了一篇文章對此進(jìn)行了簡(jiǎn)析，本文將對該文章進(jìn)行簡(jiǎn)要陳述。
特朗普宣稱(chēng)的打算
雖然特朗普在藥品定價(jià)問(wèn)題上的聲音不如前幾個(gè)選舉年那么大，但他已經(jīng)明確表示，如果他想重新獲得白宮的席位，他打算降低處方藥的價(jià)格。
特朗普在一份聲明中表示:多年來(lái)，美國人一直在為他們的處方藥支付世界上最高的價(jià)格，而其他國家卻背著(zhù)美國談判私下交易，為同一家公司的同一種藥物支付低得多的價(jià)格。
在他新任期的第一天，他將簽署一項行政命令，一勞永逸地結束這種行為。
根據特朗普在第二個(gè)總統任期內的政策，美國政府將告訴大型制藥公司，他們只會(huì )向外國國家支付外國國家提供的最好價(jià)格，這些國家長(cháng)期以來(lái)一直在利用他們。
此外，特朗普的官方競選團隊網(wǎng)站還聲稱(chēng)作為總統，他“50年來(lái)首次”降低了藥品價(jià)格，并誓言在第二個(gè)任期內“通過(guò)價(jià)格透明實(shí)現公平”，計劃進(jìn)一步降低處方藥價(jià)格。
特朗普在競選視頻中表示，美國消費者“厭倦了被欺騙”，在他的第二任期內，他將面對“大型制藥公司的力量”，這將迫使制藥商提高藥品的國外價(jià)格，同時(shí)降低國內價(jià)格。
那對于我們來(lái)說(shuō)，如果特朗普競選成功，我們可能需要擔憂(yōu)的是進(jìn)口藥品會(huì )不會(huì )漲價(jià)？
來(lái)自蘭德公司的報告倒是對醫保這一辯題非?？粗?，上個(gè)月的蘭德報告表示，當前和未來(lái)的政策提案可能會(huì )依賴(lài)其他國家的價(jià)格作為確定美國公平藥品價(jià)格的基準。這種“強有力的政策討論”似乎正在美國2024年總統選舉季形成。
IRA法案會(huì )因為特朗普發(fā)生變動(dòng)嗎？
至于第二屆特朗普政府下的IRA法案，美國企業(yè)研究所的研究員布萊恩·米勒(Brian Miller)告訴BioSpace，任何調整都需要進(jìn)行法定修改，除非共和黨人能夠在選舉中橫掃美國眾議院和參議院，否則“不太可能”發(fā)生。
米勒認為，考慮到現階段IRA本身實(shí)施和定價(jià)策略不太透明，IRA的具體實(shí)施倒是有可能有變動(dòng)，CMS（美國醫療保險和醫療補助服務(wù)中心）這類(lèi)機構的價(jià)值評估策略可能會(huì )更加透明化。
大型制藥公司的游說(shuō)團體美國藥物研究與制造商協(xié)會(huì )(PhRMA)也對此表示擔憂(yōu)。上個(gè)月，PhRMA負責公共事務(wù)的高級副總裁Alex Schriver發(fā)表了一份聲明，回應了CMS根據IRA協(xié)商的前10種藥物的初始價(jià)格。
“幾個(gè)月來(lái)，政府官員閉門(mén)造車(chē)，制定藥品價(jià)格，但沒(méi)有披露他們是如何得出價(jià)格的，也沒(méi)有披露使用了多少患者和醫療機構的意見(jiàn)。這種缺乏透明度和不受約束的權威將在本屆政府卸任后很長(cháng)一段時(shí)間內對患者產(chǎn)生持久的影響。”
共和黨醫療保健策略師喬爾·懷特告訴BioSpace，圍繞IRA的官僚主義很復雜，而且不透明，他認為特朗普有可能解雇所有參與醫療保險藥品價(jià)格談判計劃的CMS員工，并直接向美國消費者提供儲蓄，而無(wú)需根據法律進(jìn)行聯(lián)邦談判。他認為，新政府可以制定一項保費緩解戰略，為消費者提供某種形式的救濟。
在認為IRA策略不透明這一點(diǎn)上來(lái)看，似乎共和黨方面和藥企游說(shuō)團體方面的意見(jiàn)是一致的。
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