3月27日,艾伯維宣布其在22日獲得美國食品藥品監督管理局(FDA)已完全批準ELAHERE®(mirvetuximab soravtansine-gynx)用于治療葉酸受體α(FRα)陽(yáng)性、鉑耐藥的卵巢、輸卵管或原發(fā)性腹膜上皮癌成人患者,這些患者既往最多接受過(guò)三種治療方案。這些腫瘤患者通常表現為已處于疾病晚期,接受手術(shù)治療后又接受鉑類(lèi)化療。他們可能對該治療產(chǎn)生耐藥性,需要如ELAHERE的其他治療方法。
ELAHERE最初于2022年11月獲得FDA的加速批準,并基于確證性3期MIRASOL試驗的數據轉換為完全批準。該試驗在鉑耐藥的卵巢癌(PROC)患者中將ELAHERE治療與研究者選擇(IC)的化療進(jìn)行了比較。參與試驗的患者腫瘤表達水平高FRα,且已接受最多三種治療方案。MIRASOL的主要終點(diǎn)是研究者評估的無(wú)進(jìn)展生存期(PFS),關(guān)鍵次要終點(diǎn)包括客觀(guān)緩解率(ORR)和總生存期(OS)。
MIRASOL是一項比較ELAHERE與研究者選擇的(IC)單藥化療(每周紫杉醇、聚乙二醇化脂質(zhì)體多柔比星、或托泊替康)的隨機、3期試驗。符合試驗標準的患者包括使用Ventana FOLR1 試驗檢測出腫瘤表達水平高FRα,且已接受最多三種治療方案的PROC患者。該試驗的主要終點(diǎn)是研究者評估的無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)。關(guān)鍵次要終點(diǎn)包括客觀(guān)緩解率(ORR)和總生存期(OS)。該試驗招募了453例患者?;颊甙醇韧委熅€(xiàn)數(14%既往接受過(guò)一線(xiàn)治療,39%既往接受過(guò)二線(xiàn)治療,47%既往接受過(guò)三線(xiàn)治療)和IC化療分層,紫杉醇為最常選擇的化療藥物(41%),其次是PLD(36%)和托泊替康(23%)。62%的患者既往接受過(guò)貝伐珠單抗治療;55%的患者既往接受過(guò)PARP抑制劑治療。
根據當前結果:
總生存期風(fēng)險比(HR)為0.67(95%置信區間[CI]:0.50,0.88;p=0.0046),與IC化療組相比,ELAHERE組的死亡風(fēng)險降低了33%。
無(wú)進(jìn)展生存期風(fēng)險比為0.65(95% CI:0.52,0.81;p<0.0001),與IC化療組相比,ELAHERE組腫瘤或癌癥進(jìn)展的風(fēng)險降低了35%。
與IC化療對照組相比,ELAHERE組3級以上不良事件更少,不良事件導致的停藥率更低。
ELAHERE (mirvetuximab soravtansine-gynx)是一種同類(lèi)首 創(chuàng )ADC,包括葉酸受體α結合抗體、可裂解連接子和美登素類(lèi)有效載荷DM4。DM4是一種強效微管蛋白抑制劑,用于殺死靶向的癌細胞。
歐洲藥品管理局(EMA)已接受ELAHERE在歐洲的上市許可申請(MAA)。ELAHERE的注冊申報也在多個(gè)其他國家接受審查。
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