2024年3月25日,AstraZeneca旗下專(zhuān)注于罕見(jiàn)疾病的子公司Alexion Pharmaceuticals宣布,公司C5抑制劑Ultomiris(Ravulizumab-cwvz)在美國獲批用于治療成人抗水通道蛋白4(AQP4)抗體陽(yáng)性(Ab+)視神經(jīng)脊髓炎譜系障礙(NMOSD)。2021年,阿斯利康斥資390億美元收購Alexion Pharmaceuticals,Alexion的業(yè)務(wù)范圍主要集中于針對超級嚴重罕見(jiàn)病的孤兒藥研發(fā)與市場(chǎng)推廣。
視神經(jīng)脊髓炎譜系疾?。∟MOSD)是一種罕見(jiàn)的、終生的、進(jìn)展性致衰弱的中樞神經(jīng)系統自身免疫性疾病,以視神經(jīng)和脊髓的炎性病變?yōu)樘卣??;颊邥?huì )經(jīng)歷不可預測的、復發(fā)和惡化的病程,并可能導致永 久性殘疾。美國NMOSD成人診斷患病率估計約為6,000人。
本次獲批是基于CHAMPION-NMOSD臨床III期試驗研究結果,該研究是一項全球III期、開(kāi)放標簽、多中心試驗,評估Ultomiris在成人NMOSD中的安全性和有效性。主要研究終點(diǎn)為出現首次疾病復發(fā)的時(shí)間、治療組相比對照組復發(fā)風(fēng)險的降低。次要研究終點(diǎn)包括年復發(fā)率,Hauser步行指數(HAI)、歐洲五維度健康量表(EQ-5d)、EDSS分值相比基線(xiàn)的改變。
主要臨床終點(diǎn):經(jīng)獨立評審委員會(huì )確認,Ultomiris達到了首次試驗中復發(fā)時(shí)間的主要終點(diǎn)。在中位治療持續時(shí)間為73周的Ultomiris患者中觀(guān)察到零復發(fā)[復發(fā)風(fēng)險降低:98.6%,風(fēng)險比(95%CI):0.014(0.000,0.103),p<0.0001]。
次要臨床終點(diǎn):以HAI評分代表的疾病惡化患者比率,試驗組為3.4%(2/58),對照組為23.4%(11/47),風(fēng)險比值比0.155(p=0.0228)。相比基線(xiàn),試驗組HAI變化為-0.1,對照組為-0.5。依EDSS評估顯示的疾病惡化患者比率,試驗組89.7%,對照組為33.2%
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