01
10個(gè)藥品，重點(diǎn)監控
近日，上海市醫藥集中招標采購事務(wù)管理所發(fā)布《關(guān)于公布2024年4月份藥品掛網(wǎng)公開(kāi)議價(jià)采購監管品種名單的通知》，按照此前“四同藥品”價(jià)格治理等等相關(guān)文件的要求，上海對4月掛網(wǎng)公開(kāi)議價(jià)未通過(guò)公允性評估、重點(diǎn)監控藥品幅度靠前且有一定采購金額的品種進(jìn)行了公布。
據梳理，此次發(fā)布的名單共涉及20個(gè)藥品（具體名單見(jiàn)文末），其中10個(gè)藥品被納入重點(diǎn)監控，包括利肺片、肌苷注射液、注射用氨芐西林鈉等9個(gè)品種；另有10個(gè)藥品未通過(guò)公允性評估，包括肌氨肽苷注射液、注射用膠原酶、冠心蘇合軟膠囊等9個(gè)品種。
上海表示公布品種僅作為提醒，部分品種確因成本上漲或有質(zhì)量療效優(yōu)勢等原因，漲幅議價(jià)；但也有部分品種價(jià)格明顯高于同類(lèi)在用品種。
上海在通知中提醒各醫療機構應根據市場(chǎng)供需情況以及陽(yáng)光平臺“紅黃綠線(xiàn)”議價(jià)實(shí)時(shí)提醒信息合理議價(jià)，既保證臨床需求，又避免不合理調價(jià)，采購質(zhì)量可靠、價(jià)格適宜的藥品。
02
“紅黃綠線(xiàn)”機制調整
引入國家監測價(jià)
在2022年3月發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化本市藥品分類(lèi)掛網(wǎng)全面議價(jià)采購有關(guān)事項的通知》中，上海已針對不同類(lèi)型掛網(wǎng)品種設定了不同的“紅黃綠線(xiàn)”價(jià)格監測預警提示，主要是以同品種原研藥品/參比制劑最高采購價(jià)、十五省市平均采購價(jià)作為“紅線(xiàn)”標準。
今年，其監測議價(jià)機制迎來(lái)一定調整。
自全國“四同藥品”價(jià)格治理啟動(dòng)后，上海在3月跟進(jìn)發(fā)布通知，宣布《上海市2023年第二批全面議價(jià)藥品掛網(wǎng)采購公示》藥品不再以十五省市采購價(jià)格申投訴作為公布依據，原則上國家掛網(wǎng)監測價(jià)作為參照，有國家掛網(wǎng)監測價(jià)的藥品議價(jià)價(jià)格不得高于國家監測價(jià)，陽(yáng)光平臺將對漲幅較大或價(jià)格較高的品種設置議價(jià)提醒。
5月中旬，上海發(fā)布《關(guān)于優(yōu)化本市藥品掛網(wǎng)采購機制推動(dòng)高效辦成一件事的通知》，再次明確各類(lèi)藥品的“紅黃綠線(xiàn)”議價(jià)細則。
按照最新通知，同品種最低采購價(jià)為議價(jià)參考綠線(xiàn)；而觸發(fā)議價(jià)提醒黃線(xiàn)的情形則不止一種，超過(guò)一條黃線(xiàn)系統議價(jià)提醒；超過(guò)兩條黃線(xiàn)系統議價(jià)鎖定。
藥物分類(lèi)也不只是按照過(guò)評與否、醫保目錄內外來(lái)劃定，新的議價(jià)規則按照過(guò)評（含視同）仿制藥、未過(guò)評仿制藥及其他藥品、基礎輸液類(lèi)藥品、自費藥品設定了“紅黃綠線(xiàn)”規則，具體來(lái)看——
03
“高價(jià)藥”面臨多省重點(diǎn)監測
除了上海，江蘇也是對“紅黃”預警應用較為廣泛的省份之一，其預警機制幾度升級，更新頻率方面，預警標記從“每季度初更新一次”調整為“每月更新一次”，今年2月之后，隨著(zhù)掛網(wǎng)流程簡(jiǎn)化，其預警頻次再次增加，僅今年上半年，江蘇已先后發(fā)布19批預警名單。
按照江蘇的預警規則，新增掛網(wǎng)價(jià)格高于已掛網(wǎng)同品種最高價(jià)10倍（含）及以上，觸發(fā)“紅三星”預警，交易資格被暫停，醫療機構原則上不得采購；
價(jià)格高于已掛網(wǎng)最高價(jià)2倍（含）-5倍觸發(fā)“紅一星”預警，價(jià)格高于5倍（含）-10倍觸發(fā)“紅二星”預警，相關(guān)企業(yè)將被約談，提醒醫療機構謹慎采購；
價(jià)格高于已掛網(wǎng)最高價(jià)但不足2倍將觸發(fā)黃色預警。
不論預警等級，所有列入價(jià)格預警范圍的藥品都將被重點(diǎn)加強議價(jià)和采購監測；江蘇醫保部門(mén)還對采購預警藥品數量和金額排名靠前的醫療機構進(jìn)行約談并督促整改，情節嚴重的報同級紀檢監察部門(mén)。
今年年初，湖南也在其《關(guān)于開(kāi)展 2024年度已掛網(wǎng)藥品省際價(jià)格聯(lián)動(dòng)的通知》中明確，本次藥品價(jià)格聯(lián)動(dòng)后，對掛網(wǎng)價(jià)格明顯偏高的國采聯(lián)采非中選藥品納入重點(diǎn)監控。同時(shí)，本次價(jià)格聯(lián)動(dòng)不接受企業(yè)撤網(wǎng)申請。
基于各省多重價(jià)格“紅線(xiàn)”預警的設定，企業(yè)想要上調藥品價(jià)格也將面臨更多壓力。
附：上海2024年4月藥品掛網(wǎng)公開(kāi)議價(jià)采購監管品種名單
END
合作咨詢(xún)
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
