01
還剩16省
國家飛檢組即將空降
近日，國家醫?；痫w檢組第15省啟動(dòng)會(huì )在青海西寧召開(kāi)。
至此，青海、廣西、內蒙古、西藏、安徽、山西、云南、湖南、四川、山東、浙江、吉林、遼寧、海南、河南等15省的國家飛檢均已展開(kāi)。
目前，還有16省國家飛檢暫未啟動(dòng)，包括廣東、河北、江蘇、福建，以及北京、上海等地。按照國家醫保局工作安排，對16省的現場(chǎng)檢查也將在未來(lái)兩個(gè)月內相繼完成。
國家飛檢組暫未觸達的16省中，不少已展開(kāi)省市級飛檢。
例如，廣東云浮近日對其飛檢工作做出總結，其市醫保局及衛健局在5月就同步發(fā)布了飛行交叉檢查工作方案，聚焦腫瘤、麻醉、重癥醫學(xué)、檢查、檢驗、康復理療等重點(diǎn)領(lǐng)域，歷經(jīng)一個(gè)半月對抽取的定點(diǎn)醫療機構完成了現場(chǎng)檢查。
廣東云浮在總結中也提到其檢查以第三方專(zhuān)業(yè)團隊對醫院醫保結算數據分析作為切入點(diǎn)，綜合考慮了醫療總費用、舉報投訴線(xiàn)索、業(yè)務(wù)增長(cháng)幅度以及圍繞負面清單開(kāi)展自查自糾成效等因素。
對于被檢醫療機構，云浮指出要按時(shí)保質(zhì)保量做好飛檢整改的“后半篇文章”，以飛檢發(fā)現的問(wèn)題為切入點(diǎn)，督促全市定點(diǎn)醫藥機構加強對醫?；鸬氖褂?，逐步營(yíng)造“飛檢一次、震懾一片，整改一次、規范一批”的良好監管氛圍。
今年，國家醫保局在飛檢進(jìn)行過(guò)程中還發(fā)布了《定點(diǎn)醫療機構違法違規使用醫療保障基金典型問(wèn)題清單（2024版）》（清單內容見(jiàn)文末附件），對串換項目、分解收費、超標準收費、重復收費、過(guò)度檢查、虛構醫藥服務(wù)項目、將不屬于醫保支付范圍的納入醫?；鸾Y算等7類(lèi)違規問(wèn)題劃出重點(diǎn)。
從近年來(lái)飛行檢查情況看，定點(diǎn)醫藥機構重復收費、超標準收費、分解項目收費是最高頻出現的問(wèn)題，今年已被國家醫保局點(diǎn)名通報的多家醫院也基本存在此類(lèi)違法違規情況，在對之后16省的現場(chǎng)檢查中，這些仍將是檢查重點(diǎn)。
02
全國大型醫院巡查繼續
多地公開(kāi)專(zhuān)項整治舉報方式
在國家多部門(mén)關(guān)注下，截至目前已經(jīng)有16省開(kāi)展大型醫院巡查工作，包括貴州、四川、海南、河南、黑龍江、甘肅、青海、內蒙古、天津、廣東、湖南、山東、上海、河北、福建、江蘇，不少地區巡查組巡查醫院后已經(jīng)召開(kāi)了反饋會(huì )議。
例如，7月25日，甘肅定西市第二人民醫院互聯(lián)網(wǎng)醫院發(fā)布“區委第二巡察組巡察定西市第二人民醫院黨委情況反饋會(huì )議召開(kāi)”的消息，牛林代表區委第二巡察組提出了相關(guān)意見(jiàn)建議，包括聚焦醫療資源配置、醫?；鹗褂?、財務(wù)資產(chǎn)管理、基建和物資采購等方面，著(zhù)力防范廉政風(fēng)險和腐敗問(wèn)題等。
新一輪大型醫院巡查工作自2023年12月18日，國家衛健委辦公廳發(fā)布《大型醫院巡查工作方案（2023-2026年度）》開(kāi)始，于2026年10月底前完成本輪巡查。
此外，各地監管手段不斷升級，陸續發(fā)布通知征集醫藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題、商業(yè)賄賂等違法行為線(xiàn)索。
7月23日，海南省衛健委發(fā)布《關(guān)于醫藥領(lǐng)域不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題專(zhuān)項整治舉報事項的公告》，舉報受理內容包括：衛生健康行政部門(mén)、醫療機構工作人員在藥品和醫療器材進(jìn)醫院、招評標、采購、使用等環(huán)節中違規插手、干預招標、收取回扣等問(wèn)題；醫務(wù)人員開(kāi)藥提成拿回扣、收受患者家屬紅包等問(wèn)題；醫療機構、醫務(wù)人員違規委托第三方檢測公司開(kāi)展樣本檢測，收取好處費等問(wèn)題。受理時(shí)間至2024年10月31日。
自全國醫藥反腐以來(lái)，不完全統計，湖南、湖北、福建、北京、重慶、云南、四川、山西、青海等多地均發(fā)布過(guò)公開(kāi)醫藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作舉報方式的相關(guān)通知。
今年來(lái)，中紀委在多篇文章中提到聚焦“關(guān)鍵少數”，加強對“一把手”和領(lǐng)導班子監督制度的措施。對醫療衛生行業(yè)存在的以科研贊助、支付回扣形式進(jìn)行的商業(yè)賄賂事件進(jìn)行通報。
中紀委指出，隨著(zhù)對商業(yè)賄賂案件查處力度不斷加大，一些醫藥企業(yè)采取更為隱蔽、復雜的手段，為其賄賂行為披上“合法外衣”。如有的企業(yè)以贊助科研經(jīng)費、學(xué)術(shù)會(huì )議費等名義，進(jìn)行不法利益輸送；有的醫藥購銷(xiāo)環(huán)節給付醫院工作人員回扣；有的通過(guò)生產(chǎn)環(huán)節虛抬藥品價(jià)格、流通環(huán)節虛假交易等方式套取資金進(jìn)行賄賂。
中紀委在通報2024年上半年全國紀檢監察機關(guān)監督檢查、審查調查情況時(shí)指出，堅持受賄行賄一起查，立案行賄人員1.2萬(wàn)人，移送檢察機關(guān)1941人。
《中華人民共和國刑法修正案（十二）》自今年3月1日起正式施行，其中，醫療領(lǐng)域行賄被列入從重處罰的情形——“在生態(tài)環(huán)境、財政金融、安全生產(chǎn)、食品藥品、防災救災、社會(huì )保障、教育、醫療等領(lǐng)域行賄，實(shí)施違法犯罪的活動(dòng)的。”
各地擬醫院巡查名單及時(shí)間安排
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