10月28日，乙型肝炎是全球疾病負擔最嚴重的傳染病之一[1]，也是我國面臨的重要公共衛生問(wèn)題[2]。乙型肝炎作為曾長(cháng)期困擾我國人民健康的重大傳染病，是我國重點(diǎn)防治的傳染病之一。多年來(lái)，我國實(shí)施以預防接種為主、防治結合的綜合防控策略，在乙肝防控領(lǐng)域取得了突出的成果。乙肝防控之路，并非一蹴而就，其經(jīng)驗也為更多疾病防控帶去了寶貴的借鑒和參考價(jià)值。

       乙肝疫苗普及接種 加速消除疾病威脅

       2016年，世界衛生大會(huì )提出了"2030年消除病毒性肝炎公共衛生危害"的目標[3]。作為乙型肝炎負擔最嚴重的前20個(gè)國家之一[4]，中國也在持續進(jìn)行有效應對，在乙肝疫苗免疫接種覆蓋率、乙肝病毒新發(fā)感染控制和乙肝相關(guān)肝細胞癌防控方面取得了顯著(zhù)成效。

       "從摘掉‘乙肝大國'的帽子到向消除肝炎目標邁進(jìn)，我國各級政府部門(mén)、醫療及疾控機構付出了大量努力，制定并實(shí)施了多項防控策略。大規模使用乙肝疫苗，特別是推廣實(shí)施新生兒乙肝疫苗接種策略，是其中重要一項。"暨南大學(xué)疾病預防控制研究院院長(cháng)、暨南大學(xué)講席教授梁曉峰回顧了我國肝炎防控的歷程，分享了推進(jìn)乙肝疫苗策略實(shí)施的成功經(jīng)驗，"上世紀80年代，默沙東將基因重組乙肝疫苗技術(shù)轉讓給我國。除了轉讓技術(shù)，默沙東還承擔了培訓技術(shù)團隊、指導搭建生產(chǎn)線(xiàn)等諸多工作，在雙方的共同努力下，兩套先進(jìn)的基因重組疫苗生產(chǎn)線(xiàn)在北京和深圳兩地組裝成功，并投入生產(chǎn)。隨著(zhù)疫苗生產(chǎn)能力的逐步提升，1992年我國將乙肝疫苗納入免疫規劃管理[5]，2002年將乙肝疫苗納入兒童免疫規劃[6]，2005年實(shí)現了新生兒乙肝疫苗免費接種，并要求新生兒在出生24小時(shí)內及時(shí)接種乙肝疫苗[5]。"

       30余年來(lái)，在社會(huì )各界的努力之下，我國乙肝防控取得了顯著(zhù)成績(jì)。從多年實(shí)踐來(lái)看，乙肝防控成果的取得有賴(lài)于多方協(xié)作，包括乙肝疫苗技術(shù)轉讓、免疫規劃政策推進(jìn)，以及廣大醫務(wù)人員和公共衛生人員的努力。梁曉峰指出："接種乙型肝炎疫苗是預防乙型肝炎病毒（HBV）感染的最有效方法[5]。乙肝防控的成功經(jīng)驗提示，對于其他疫苗可預防傳染病，提升群眾對疫苗的知曉度、提高疫苗安全性等手段都值得借鑒，可以提高疫苗接種率，更好地保護群眾健康。"

       堅持"預防先行" 經(jīng)驗助力更多疾病防控

       母嬰傳播是我國乙型肝炎病毒的重要傳播途徑[7]，中國在乙肝母嬰傳播防控方面的經(jīng)驗和成就，通過(guò)大規模的疫苗接種達成"預防先行"的效果，其經(jīng)驗與成果也給予了更多有著(zhù)類(lèi)似傳染路徑的疾病更多參考和借鑒價(jià)值。

       近年來(lái)，國家在消除"艾梅乙"母嬰傳播方面付出很多努力，實(shí)施了多項重要政策和舉措，包括推進(jìn)疫苗接種普及率、加強宣傳教育等，成效頗為顯著(zhù)。中華預防醫學(xué)會(huì )婦女保健分會(huì )名譽(yù)主任委員王臨虹提到："多年來(lái)我國在消除艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播方面取得了顯著(zhù)成效。首先實(shí)現了全國范圍的廣泛覆蓋，確保母嬰傳播防控工作無(wú)死角、無(wú)遺漏。其次，防控病種從單一向多元化擴展，成功將艾滋病、梅毒、乙肝納入同一防控體系，顯著(zhù)拓寬了防控范圍。2015年，預防艾滋病母嬰傳播工作已覆蓋全國，所有孕產(chǎn)婦可享受免費的艾滋病、梅毒、乙肝篩查服務(wù)。經(jīng)過(guò)多年的努力，全國孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒、乙肝檢測率均已在99%以上[8]。"

       乙肝與"艾梅乙"母嬰傳播防控的成效，在疫苗預防方面，也給予了包含宮頸癌在內等備受關(guān)注的婦科疾病更多啟發(fā)和經(jīng)驗借鑒。梁曉峰介紹，以人乳頭瘤病毒（HPV）感染為例，母嬰傳播也是其傳染途徑之一[9]，而接種HPV 疫苗是預防HPV 感染的有效方法[10]，已經(jīng)在全球范圍很多國家和地區推廣并實(shí)施[9]。提升HPV疫苗接種率，將極大地助力宮頸癌的防控。王臨虹補充科普道："2023年《加速消除宮頸癌行動(dòng)計劃（2023-2030年）》印發(fā)，提出健全政府主導、部門(mén)協(xié)作、社會(huì )參與的宮頸癌綜合防治機制，同時(shí)表示通過(guò)為年輕女性接種HPV疫苗、在適齡女性中開(kāi)展宮頸癌篩查、及時(shí)治療宮頸癌及癌前病變等三級預防措施能夠有效防控并最終實(shí)現消除宮頸癌[11]。世界衛生組織提出9-14歲女孩是接種HPV疫苗效果最 好的年齡段[12]。"

       展望疾病防控的未來(lái)發(fā)展，梁曉峰表示："維護全生命周期健康理念，應堅持預防為主、防治結合。同時(shí)，面對傳染病、慢性病威脅，以及公共衛生資源不足、公眾健康素養有待提升等現狀，公共衛生體系建設也亟待加強。除了疫苗，更多新技術(shù)和新產(chǎn)品的研發(fā)也在加速，政府部門(mén)、醫療及疾控機構、社會(huì )組織、科研院所、企業(yè)等應攜起手來(lái)，加快創(chuàng )新研究，深化國際合作，發(fā)揮數字化健康管理、人工智能等在疾病監測和防控中的作用，共同應對全球公共衛生挑戰。"

       關(guān)于默沙東

       在默沙東（默沙東是美國新澤西州羅威市默克公司的公司商號），我們齊心協(xié)力追求共同的目標：我們發(fā)揮前沿科學(xué)的力量，在全球范圍內拯救生命、改善生活。130多年來(lái)，我們通過(guò)研發(fā)重要藥物和疫苗，為全人類(lèi)帶來(lái)希望。我們致力成為頂 尖的研究密集型生物制藥公司——當下，我們正處于研發(fā)前線(xiàn)，推出創(chuàng )新解決方案，以推進(jìn)人類(lèi)和動(dòng)物疾病的預防和治療。我們建立了一個(gè)多元、包容的全球員工體系，以負責的態(tài)度經(jīng)營(yíng)每一天，確保所有人、所有社區都能有一個(gè)安全、可持續和健康的未來(lái)。

       關(guān)于默沙東中國

       中國是默沙東全球增長(cháng)戰略中至關(guān)重要的一部分。默沙東中國總部設在上海，同時(shí)在北京設有研發(fā)中心、在杭州、寧波和天津分別設有工廠(chǎng)，實(shí)現了研發(fā)、制造和商業(yè)運營(yíng)三擎合一。我們全心全意，向中國大眾提供高質(zhì)量的創(chuàng )新藥品、疫苗和服務(wù)，造福中國社會(huì )。

       文獻引用來(lái)源：

       [1] World Health Organization. Global progress report on HIV, viral hepatitis and sexually transmitted infections, 2021. https://www.who.int/publications/i/item/9789240027077

       [2] 中華預防醫學(xué)會(huì )感染性疾病防控分會(huì )，中華預防醫學(xué)會(huì )促進(jìn)消除病毒性肝炎工作委員會(huì ). 成人乙型肝炎病毒感染篩查 、檢測及管理專(zhuān)家建議[J]. 中華肝臟病雜志, 2024, 32(8): 718-725.DOI:10.3760/cma.j.cn501113-20240723-00340.

       [3] World Health Organization. Advocacy brief of Combating Hepatitis B and C to Reach Elimination by 2030 https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/206453/WHO_HIV_2016.04_eng.pdf

       [4] Cooke GS, et al. Progress towards elimination of viral hepatitis: a Lancet Gastroenterology & Hepatology Commission update. Lancet Gastroenterol Hepatol, 2024, 9(4):346-365.

       [5] 中華醫學(xué)會(huì )肝病學(xué)分會(huì )，中華醫學(xué)會(huì )感染病學(xué)分會(huì ). 慢性乙型肝炎防治指南（2005年）.臨床肝膽病雜志,2006,2(22):3-15.

       [6] 中華醫學(xué)會(huì )肝病學(xué)分會(huì )肝炎學(xué)組，中華肝臟病雜志編輯委員會(huì ). 加速消除乙型肝炎病毒感染：擴大預防和治療專(zhuān)家建議[J]. 中華肝臟病雜志, 2024, 32(6): 497-503. DOI: 10.3760/cma.j.cn501113-20240407-00175.

       [7] 中國醫師協(xié)會(huì )感染科醫師分會(huì )，中華醫學(xué)會(huì )感染病學(xué)分會(huì ). 中國乙型肝炎病毒母嬰傳播防治指南（2024 年版）[J]. 中華肝臟病雜志，2024, 32(8): 702-711. DOI: 10.3760/cma.j.cn501113-20240716-00326.

       [8] 中華人民共和國國家衛生健康委員會(huì ). 國家衛生健康委員會(huì )2023年5月31日新聞發(fā)布會(huì )文字實(shí)錄http://www.nhc.gov.cn/xcs/s3574/202305/20612e1b8c90421bbbda09deaaca1f6b.shtml

       [9] 子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關(guān)疾病免疫預防專(zhuān)家共識.中華預防醫學(xué)雜志. 2019.

       [10] 李雙，李明珠，叢青，楊帆，李克敏，宋坤，尹如鐵，王新宇，張國楠，隋龍，劉繼紅，孔北華，謝幸，魏麗惠，馬丁，人乳頭瘤病毒疫苗臨床應用中國專(zhuān)家共識［J］．協(xié)和醫學(xué)雜志，2021,12（02）：189-201.

       [11] 中華人民共和國國家衛生健康委員會(huì ). 關(guān)于印發(fā)加速消除宮頸癌行動(dòng)計劃（2023-2030年）的通知http://www.nhc.gov.cn/fys/s3581/202301/42c2c95b6db84f9cb356cfdf1edbbac7.shtml

       [12] Human papillomavirus vaccines: WHO position paper, December 2022. Weekly Epidemiological Record No 50, 2022, 97, 645–672（https://www.who.int/publications/i/item/who-wer9750-645-672）

       消息來(lái)源：默沙東