葛蘭素史克（以下簡(jiǎn)稱(chēng)"GSK"）1月10日宣布其HIV暴露前預防長(cháng)效藥物艾普特®（卡替拉韋注射液）正式上市，用于有感染風(fēng)險的成人和青少年（體重≥35kg）進(jìn)行HIV-1暴露前預防（PrEP），以降低性傳播感染HIV-1的風(fēng)險，結合安全的性行為措施以達到更好的HIV-1 PrEP效果。
截至2025年1月，卡替拉韋長(cháng)效方案是國內首個(gè)且唯一獲中國國家藥品監督管理局批準上市的用于HIV暴露前預防的長(cháng)效注射針劑。作為一種HIV-1整合酶鏈轉移抑制劑（INSTI），卡替拉韋長(cháng)效方案僅需每年注射最少6次即可實(shí)現HIV暴露前預防。使用者將在前兩個(gè)月內接受每月600mg（3ml）的起始注射，隨后每?jì)蓚€(gè)月接受一次600mg（3ml）的繼續注射。[1]
GSK副總裁、中國總經(jīng)理余慧明表示："此次卡替拉韋長(cháng)效方案在中國的成功商業(yè)化上市，是GSK在HIV防治領(lǐng)域持續創(chuàng )新的又一關(guān)鍵里程碑。我們相信，這一長(cháng)效暴露前預防方案，將為中國HIV 感染風(fēng)險人群的預防帶來(lái)更多選擇和獲益，并對終結艾滋病流行產(chǎn)生重要影響。"
此前獲批基于兩項國際IIb/III期多中心、隨機、雙盲、陽(yáng)性對照研究（HPTN 083和HPTN 084）。HPTN 083研究結果顯示，與每日口服富馬酸替諾福韋二吡呋酯/恩曲他濱（TDF/FTC）方案相比，接受卡替拉韋長(cháng)效注射液的參與者感染HIV的風(fēng)險降低了68% （12 vs 39; 年發(fā)病率: 0.37% vs 1.22%; HR 0.32 [CI: 0.16, 0.58])。HPTN 084研究結果顯示，相較于TDF/FTC口服片劑組，長(cháng)效注射液組的HIV感染風(fēng)險降低91%（3 vs 36; 年發(fā)病率: 0.15% vs 1.85%; HR 0.09 [CI: 0.04, 0.27]）。 [2]、[3]、[4]、[5]
首都醫科大學(xué)艾滋病臨床研究中心主任張福杰表示："在預防HIV感染方面，卡替拉韋長(cháng)效方案在臨床研究中顯示出了優(yōu)效于每日口服TDF/FTC片劑的結果。同時(shí)，僅需兩月注射一次的給藥方式，也為HIV感染風(fēng)險人群帶來(lái)一種創(chuàng )新的暴露前預防選擇和體驗，有助于減輕口服暴露前預防方案帶來(lái)的用藥焦慮和社會(huì )歧視，顯著(zhù)改善他們的生活質(zhì)量，提高用藥依從性及堅持率。"
據《中國遏制與防治艾滋病規劃（2024—2030年）》顯示，我國HIV防治工作取得顯著(zhù)成效，當前HIV防治工作要堅持預防為主、防治結合。因此，落實(shí)HIV綜合干預措施、預防HIV新發(fā)感染成為我國艾滋病防治工作的重要方向。暴露前預防作為降低高危人群感染 HIV 風(fēng)險的有效手段[6]、[7]，是HIV綜合干預策略的重要組成部分。權威指南建議，持續存在 HIV 暴露風(fēng)險的人群應推薦使用暴露前預防。[8]
中國預防性病艾滋病基金會(huì )理事長(cháng)孫新華表示："艾滋病防治工作不僅是一項關(guān)乎個(gè)體健康與生命安全的重大任務(wù)，更是構建強健公共衛生體系、促進(jìn)社會(huì )和諧穩定的關(guān)鍵基石。面對我國 HIV 防治工作中的挑戰，一方面我們需要提高公眾對于暴露前預防的正確認識；另一方面，我們也需要積極推動(dòng)暴露前預防措施的規范實(shí)施，為存在HIV感染風(fēng)險的人群提供更便捷和可持續的預防服務(wù)選擇。安全、高效的長(cháng)效暴露前預防方案將成為降低艾滋病新發(fā)感染、控制艾滋病傳播，推動(dòng)我國艾滋病防治事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展的一項有力補充。"
Reference
[1] FULL PRESCRIBING INFORMATION: CONTENTS* WARNING: RISK OF DRUG RESISTANCE WITH USE OF APRETUDE FOR HIV-1 PRE-EXPOSURE PROPHYLAXIS (PREP) IN UNDIAGNOSED HIV-1 INFECTION
[2] Delaney-Moretlwe S, Hughes J, Bock P, et al. Cabotegravir for the prevention of HIV-1 in women: results from HPTN 084, a phase 3, randomised clinical trial. The Lancet 2022;399(10337):1779-1789. DOI: 10.1016/S0140-6736(22)00538-4
[3] Clinical Trials.gov - Evaluating the Safety and Efficacy of Long-Acting Injectable Cabotegravir Compared to Daily Oral TDF/FTC for Pre-Exposure Prophylaxis in HIV-Uninfected Women. Available at https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03164564. Last accessed August 2023.
[4] Landovitz RJ, Donnell D, Clement ME, et al. Cabotegravir for HIV Prevention in Cisgender Men and Transgender Women. The New England Journal of Medicine 2021;385:595-608. DOI: 10.1056/NEJMoa2101016
[5] Clinical Trials.gov - Safety and Efficacy Study of Injectable Cabotegravir Compared to Daily Oral Tenofovir Disoproxil Fumarate/Emtricitabine (TDF/FTC), For Pre-Exposure Prophylaxis in HIV-Uninfected Cisgender Men and Transgender Women Who Have Sex With Men. Available at https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02720094. Last accessed August 2023.
[6] UNAIDS. In Danger: UNAIDS Global AIDS Update 2022 [Z].2022.
[7] WHO. Guidelines on long-acting injectable cabotegravir for hiv prevention [Z]. 2022.
[8] CDC. Preexposure Prophylaxis for the Prevention of HIV Infection in the United States (2021 Update) - Clinical Practice Guideline.
關(guān)于艾普特®（卡替拉韋注射液）
用于HIV暴露前預防的卡替拉韋長(cháng)效注射液是一種整合酶鏈轉移抑制劑（INSTI），通過(guò)阻止病毒DNA整合到人類(lèi)免疫細胞（CD4+T細胞）的遺傳物質(zhì)來(lái)抑制HIV復制。這一步在HIV復制周期中至關(guān)重要，也是造成其為慢性病的原因。
卡替拉韋僅需每年注射最少6次即可實(shí)現HIV暴露前預防。使用者將在前兩個(gè)月內接受每月600mg（3ml）的起始注射，隨后每?jì)蓚€(gè)月接受一次600mg（3ml）的繼續注射。在首次注射前，使用者可選擇先口服卡替拉韋片劑大約一個(gè)月（至少28天），以評估藥物的耐受性。
關(guān)于葛蘭素史克
葛蘭素史克（GSK）是一家以"匯聚科學(xué)、技術(shù)與人才，合力超越，共克疾病"為使命的全球生物醫藥公司。
消息來(lái)源：葛蘭素史克
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