12個(gè)大品種 滿(mǎn)足第十一批國采基本條件
第十批國采中選結果將于今年4月實(shí)施，目前已有不少品種滿(mǎn)足下一批國采基本條件。
日前，國家醫保局在全國醫療保障工作會(huì )議上對2025年醫保工作劃出了八大重點(diǎn)，其中第五條提到“常態(tài)化制度化開(kāi)展國家組織和地方牽頭的藥品耗材集采，引導醫療機構優(yōu)先使用質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的中選產(chǎn)品。”
國采常態(tài)化制度化推進(jìn)，第十批國采中各品種的競爭格局≥7家，根據米內網(wǎng)數據，除去已納入的品種，目前神經(jīng)系統化藥有12個(gè)品種符合申報資格企業(yè)數達7家及以上，包括3個(gè)抗癲癇藥、3個(gè)麻醉劑、3個(gè)精神興奮藥、1個(gè)精神安定藥、1個(gè)抗帕金森氏病藥以及1個(gè)其它神經(jīng)系統藥物。
一些藥品的競爭企業(yè)數已經(jīng)達到10家及以上，如鹽酸美金剛口服溶液（11+0）、丙戊酸鈉口服溶液（10+0）、阿戈美拉汀片（11+1）等（具體見(jiàn)文末附件）。
12個(gè)通用名藥品2023年在中國公立醫療機構終端的銷(xiāo)售額合計超過(guò)60億元，一旦這些藥品被納入新批次的國采，又將是一場(chǎng)不小的比拼。
第十批國采即將落地 上海地區配送企業(yè)公布
1月6日，上海陽(yáng)光醫藥采購網(wǎng) 公布了全國藥品集中采購中選藥品上海地區配送企業(yè)（名單附文末），為第十批國采的落地做好準備。
四大藥商以及地方大型藥商是地方國采品種配送的主力軍。賽柏藍梳理發(fā)現，上海地區配送企業(yè)以國藥控股股份和上藥控股為主，均達到20個(gè)品種以上，其次是上海海欣醫藥、上藥康德樂(lè )羅達（上海）醫藥等。
2024年12月發(fā)布的《全國藥品集中采購上海地區補充文件》對配送企業(yè)提出了嚴格的要求，指定配送企業(yè)應符合兩個(gè)條件，即指定配送企業(yè)2023年配送藥品范圍覆蓋本市所有區；指定配送企業(yè)具備24小時(shí)內向全市醫保定點(diǎn)醫療機構配送中選藥品的能力和條件。
這兩個(gè)要求對于配送企業(yè)的配送能力提出了較高的要求，實(shí)力較弱的小型配送企業(yè)將被擠出第十批國采中選品種上海地區配送企業(yè)的門(mén)檻之外。
同時(shí)，作為承擔配送義務(wù)的藥品配送企業(yè)不允許通過(guò)第三方購買(mǎi)中選藥品。不能履行上述義務(wù)的，一經(jīng)確認，即取消配送資格，并按規定進(jìn)行處罰。
上海陽(yáng)光醫藥采購網(wǎng)已經(jīng)發(fā)布過(guò)多次類(lèi)似的補充文件，集采對醫藥流通企業(yè)影響逐漸擴大。集采中選藥品降價(jià)，對醫藥配送企業(yè)的成本控制能力提出了不小的挑戰。醫藥流通企業(yè)終端優(yōu)勢被削弱，毛利率逐漸降低。
規則不斷完善 大力推進(jìn)集采藥品“三進(jìn)”
相較于此前，第十批國采在規則上進(jìn)行了不斷完善。
包括對B證及相關(guān)企業(yè)的限制更新，全部關(guān)聯(lián)情形均被認定為強關(guān)聯(lián)、明確中選企業(yè)不得受委托生產(chǎn)企業(yè)轉為同品種其他中選企業(yè)或同品種其它中選企業(yè)的受委托生產(chǎn)企業(yè)、有3家以上代工企業(yè)，最高入圍企業(yè)數再減1；中選機制也有所改變，入圍規則的變化使得第十批國采競爭更加激烈、中選機制的變化使得報價(jià)企業(yè)被熔斷的風(fēng)險增加。
第十批國采234家企業(yè)的385個(gè)產(chǎn)品獲得中選資格，相較于以往國采，第十批國采納入的品種創(chuàng )下新高，隨著(zhù)國采的常態(tài)化制度化推進(jìn)，第十一批國采將納入多少個(gè)品種？
2018年以來(lái)，國家醫保局會(huì )同有關(guān)部門(mén)組織開(kāi)展10批國采，累計成功采購435種藥品，集采藥品的落地使用被廣泛關(guān)注。近年來(lái)，國家醫保局大力推動(dòng)集采藥品進(jìn)基層、民營(yíng)醫療機構和零售藥店。
集采藥品不斷攻占院外市場(chǎng)。江西省要求參加集采藥品“三進(jìn)”行動(dòng)單位應雙標簽公示集采藥品中選價(jià)格和銷(xiāo)售價(jià)格，按集采中選價(jià)順加不超過(guò)15%銷(xiāo)售。一體化管理村衛生室嚴格落實(shí)藥品“零差率”銷(xiāo)售政策。
藥品的線(xiàn)上銷(xiāo)售更加規范。江西各類(lèi)線(xiàn)上平臺銷(xiāo)售的集采藥品應標識“集采藥品”字樣且限其省范圍內銷(xiāo)售，線(xiàn)上銷(xiāo)售價(jià)格應與線(xiàn)下一致，不得對集采藥品抽取、攤派各類(lèi)費用，配送服務(wù)費另行計算。
對于零售藥店而言，集采藥品的推廣可能會(huì )改變藥店的傳統銷(xiāo)售和進(jìn)貨模式，一些小的藥店可能因為沒(méi)有大規模的客流量和特色品種，將面臨較大的競爭壓力。
不過(guò)，隨著(zhù)更多集采藥品進(jìn)入零售藥店、村衛生室以及民營(yíng)醫院，一定程度上也有望增加其客流量和銷(xiāo)售量。
附：暫未納入國采且符合7家及以上的神經(jīng)系統化藥 圖源：米內網(wǎng)
注：銷(xiāo)售額低于1億元用*代表 
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