宮頸癌（Cervical Cancer，CC）是常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，通常由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起。 世界衛生組織國際癌機構（IARC）發(fā)布的全球最新癌癥負擔數據顯示，宮頸癌是 2022 年全世界女性新發(fā)病例數第四的癌癥（66萬(wàn)例），并導致了 35 萬(wàn)人死亡。
近年來(lái)，以 PD-1/PD-L1、CTLA-4 為靶點(diǎn)的免疫檢查點(diǎn)阻斷療法，徹底改變了癌癥治療格局。然而，目前尚不清楚在 PD-1/PD-L1 阻斷的基礎上加上 CTLA-4 阻斷，能否改善宮頸癌患者的臨床結局。
2025年 1 月 18 日，華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬同濟醫院高慶蕾教授、馬丁院士、中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫院/浙江省腫瘤醫院朱筧青教授、中南大學(xué)湘雅醫學(xué)院附屬腫瘤醫院/湖南省腫瘤醫王靜等人在 Cell 子刊 Med 上發(fā)表了題為：IBI310 plus sintilimab vs. placebo plus sintilimab in recurrent/metastatic cervical cancer: A double-blind, randomized controlled trial 的研究論文。
這項臨床試驗結果顯示，與 PD-1/PD-L1 阻斷相比，CTLA-4 和 PD-1/PD-L1 雙重阻斷，并未顯著(zhù)改善復發(fā)/轉移性宮頸癌（R/M CC）患者的臨床結局。
在這項隨機、雙盲、安慰劑對照的 2 期臨床試驗中，來(lái)自中國 37 個(gè)中心的 205 例復發(fā)/轉移性宮頸癌（R/M CC）患者在鉑類(lèi)藥物化療期間或之后出現疾病進(jìn)展，根據 PD-L1 表達和既往治療線(xiàn)進(jìn)行分層，以 1:1 的比例隨機分配接受 IBI310 + 信迪利單抗或安慰劑 + 信迪利單抗治療，每 3 周一次，持續 12 周，隨后單獨使用信迪利單抗治療。
IBI310 是由信達生物重組全人源抗 CTLA-4 單抗，信迪利單抗是由信達生物重組全人源抗 CTLA-4 單抗。
該臨床試驗的主要終點(diǎn)指標為客觀(guān)緩解率（ORR），關(guān)鍵次要終點(diǎn)指標包括無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）、總生存期（OS）和安全性。205 例患者被隨機分組，分別接受 IBI310 + 信迪利單抗（n = 103）或安慰劑 + 信迪利單抗（n = 102）治療。
結果顯示， IBI310 + 信迪利單抗治療組的客觀(guān)緩解率（ORR）為 32.3%，安慰劑 + 信迪利單抗治療組為 23.5%。IBI310 + 信迪利單抗治療組和安慰劑 + 信迪利單抗治療組的中位無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）分別為 3.6 個(gè)月和 4.2 個(gè)月。IBI310 + 信迪利單抗治療組和安慰劑 + 信迪利單抗治療組的中位總生存期（OS）分別為 13.9 個(gè)月和 17.2 個(gè)月。此外，在信迪利單抗基礎上聯(lián)合 IBI310 治療，增加了 ≥ 3級治療相關(guān)不良事件的發(fā)生率（55% vs 19%）。
這些結果顯示，與 PD-1/PD-L1 阻斷相比，CTLA-4 和 PD-1/PD-L1 雙重阻斷，并未顯著(zhù)改善復發(fā)/轉移性宮頸癌（R/M CC）患者的臨床結局。
論文鏈接：
https://www.cell.com/med/abstract/S2666-6340(24)00487-2
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