2月19日，遼寧省衛健委、省醫保局等5部門(mén)聯(lián)合發(fā)出通知，轉發(fā)國家衛健委等6部門(mén)《關(guān)于改革完善基層藥品聯(lián)動(dòng)管理機制 擴大基層藥品種類(lèi)的意見(jiàn)》。該通知明確，按照《意見(jiàn)》規劃和要求，做好基層用藥種類(lèi)銜接，藥品配備品種數低于190種的鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心根據需求適當增加用藥品種。
根據《意見(jiàn)》規劃，2025年起，遼寧省將初步建立緊密型醫共體內的用藥目錄動(dòng)態(tài)調整和聯(lián)動(dòng)機制。這意味著(zhù)鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心的藥品配備將更加科學(xué)合理，藥品種類(lèi)將根據實(shí)際需求逐步增加，特別是藥品配備品種數低于190種的機構，將根據醫療服務(wù)推薦病種適當補充用藥品種。
到2027年，緊密型醫聯(lián)體內的藥品聯(lián)動(dòng)管理體制將全面建立，基層醫療機構的藥品配備將更好地滿(mǎn)足上下轉診的用藥需求，進(jìn)一步提升患者的用藥體驗。
遼寧省強調加強多部門(mén)協(xié)作，完善藥品配送服務(wù)，強化藥品質(zhì)量安全和支付保障。鼓勵建設縣域中心藥房（共享中藥房），優(yōu)化偏遠地區的藥品配送，縮短配送距離，提高配送效率，降低供應成本，杜絕浪費。這一舉措將有效解決基層藥品供應的“最后一公里”問(wèn)題。
通知要求各地市需組織開(kāi)展實(shí)施情況監測評估，并于每年11月底前將基層用藥品種優(yōu)化調整情況報告省衛生健康委，確保政策落地見(jiàn)效。
2024年11月22日，國家衛健委、工信部、國家醫保局、國家藥監局等六部門(mén)發(fā)出《關(guān)于改革完善基層藥品聯(lián)動(dòng)管理機制 擴大基層藥品種類(lèi)的意見(jiàn)》（國衛藥政發(fā)〔2024〕38號，下稱(chēng)“38號文”）
以基藥、醫保、集采中選藥品為重點(diǎn)制定醫共體用藥目錄
38號文指出，規范和優(yōu)化基層用藥種類(lèi)，以基藥、醫保、集采中選藥品為重點(diǎn)，緊密型醫聯(lián)體牽頭醫院根據遴選和調整規則統籌確定緊密型醫聯(lián)體（包括緊密型縣域醫共體和緊密型城市醫療集團）用藥目錄，該目錄應當根據臨床用藥需求變化、國家基本藥物目錄和國家醫保藥品目錄調整等情況實(shí)行動(dòng)態(tài)調整，調整周期不超過(guò)1年。
高血壓、糖尿病、慢阻肺病用藥不受“一品兩規”限定
38號文指出，推動(dòng)二、三級醫院用藥目錄中的慢性病、常見(jiàn)病藥品向基層下沉，滿(mǎn)足轉診用藥需求。緊密型醫聯(lián)體可作為整體研究確定基本藥物配備使用的品種數量，通過(guò)處方實(shí)時(shí)查閱、互認共享，為慢性病、常見(jiàn)病復診患者開(kāi)具處方，優(yōu)化藥品配送服務(wù)，高血壓、糖尿病、慢阻肺病用藥不受“一品兩規”限定。
緊密型醫聯(lián)體內藥品聯(lián)動(dòng)機制工作目標，2027年全面實(shí)現
38號文要求，2024年底前，省、市級衛生健康委指導緊密型縣域醫共體及時(shí)調整用藥目錄并建立動(dòng)態(tài)優(yōu)化機制，加快建立處方集中審核制度，藥品配備品種數低于本省份基層用藥品種數平均值的鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心根據需求適當增加用藥品種，醫保定點(diǎn)的村衛生室配備高血壓、糖尿病、慢阻肺病用藥基本與鄉鎮聯(lián)動(dòng)。
2025年起，鄉鎮衛生院用藥品種與縣級醫院保持聯(lián)動(dòng)，其他醫療衛生機構持續優(yōu)化用藥品種，以省為單位分類(lèi)明確縣（市、區）域內基層用藥采供用報聯(lián)動(dòng)管理機制化措施。到2027年，緊密型醫聯(lián)體內藥品聯(lián)動(dòng)管理體制和運行機制全面建立，人民群眾基層用藥可及性和藥學(xué)服務(wù)獲得感不斷提高。
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