2024年,上海共公布了10次掛網(wǎng)公開(kāi)議價(jià)采購監管品種名單,19個(gè)藥被納入重點(diǎn)監控品種名單,累計點(diǎn)名藥品100次。
一、19個(gè)藥被納入重點(diǎn)監控品種名單
2月24日,上海陽(yáng)光醫藥采購網(wǎng)公布2024年12月藥品掛網(wǎng)公開(kāi)議價(jià)采購監管品種名單,10個(gè)藥被納入重點(diǎn)監控品種名單。
賽柏藍梳理發(fā)現,自2024年4月份以來(lái),上海陽(yáng)光醫藥采購網(wǎng)共公布了10次藥品掛網(wǎng)公開(kāi)議價(jià)采購監管品種名單,累計共有19個(gè)藥被納入過(guò)重點(diǎn)監控品種名單。
其中,被點(diǎn)名次數最多品種為利肺片,其次是肌苷注射液、注射用二羥丙茶堿、環(huán)磷腺苷注射液等。具體如下:
19個(gè)被納入重點(diǎn)監控品種名單的藥品中,不乏中成藥,上海還公布了重點(diǎn)監控品種名單上藥品的采購金額排序,不少中成藥采購金額不小。
上海將藥品納入重點(diǎn)監控品種名單并進(jìn)行公示是為了提醒醫療機構和公眾注意。針對拒絕或逾期未遞交價(jià)格承諾的藥品,如藥品議價(jià)價(jià)格高于當前最低黃線(xiàn)價(jià)格及公允評估價(jià)取低時(shí),將被視為價(jià)高采購風(fēng)險產(chǎn)品,上海市醫保招采子系統將在醫療機構議價(jià)和采購時(shí)進(jìn)行紅色彈框提示。
2024年上海陽(yáng)光醫藥采購網(wǎng)在多次通知中均公布了未通過(guò)公允性、新申請超“黃線(xiàn)”、原在庫超“黃線(xiàn)”的藥品。
賽柏藍梳理發(fā)現,共有18個(gè)未通過(guò)公允性的藥品被點(diǎn)名,主要是按照藥品超提示價(jià)幅度排序而來(lái),其中冠心蘇合軟膠囊、保婦康凝膠、心悅膠囊均已被點(diǎn)名10次。具體如下:
新申請超“黃線(xiàn)”品種累計有20個(gè)藥被點(diǎn)名,具體如下:
原在庫超“黃線(xiàn)”品種累計有27個(gè)藥被點(diǎn)名,具體如下:
二、持續推進(jìn)掛網(wǎng)藥品價(jià)格治理
進(jìn)一步規范醫藥企業(yè)、醫藥機構
2019年,國家衛健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)第一批國家重點(diǎn)監控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)的通知》,20個(gè)藥被納入,包括神經(jīng)節苷脂、腦苷肌肽、奧拉西坦、磷酸肌酸鈉等。
被納入國家重點(diǎn)監控藥品名單的藥,基本是臨床使用不合理問(wèn)題較多、 使用金額異常偏高、對用藥合理性影響較大的化學(xué)藥品和生物制品。重點(diǎn)包括輔助用藥、抗腫瘤藥物、抗微生物藥物、質(zhì)子泵抑制劑、糖皮質(zhì)激素、腸外營(yíng)養藥物等。
2023年,國家衛健委印發(fā)第二批國家重點(diǎn)監控合理用藥藥品目錄,30個(gè)藥被納入,涉及奧美拉唑、人 血 白蛋白、頭孢哌酮舒巴坦等。
《第一批國家重點(diǎn)監控合理用藥藥品目錄》中的藥品納入第二批目錄的,需要按要求加強重點(diǎn)監控;未納入的,需要持續監控至少滿(mǎn)1年后可不再監控。
國家衛健委表示,對用藥不合理問(wèn)題突出的品種,采取排名通報、限期整改、清除出本機構藥品供應目錄等措施。并要求各省級衛生健康行政部門(mén)要會(huì )同中醫藥主管部門(mén)在上述目錄的基礎上,形成省級重點(diǎn)監控合理用藥藥品目錄并公布。
賽柏藍梳理發(fā)現,福建、黑龍江、海南、吉林、天津、陜西、湖北、內蒙古等地均發(fā)布了地方重點(diǎn)監控藥品名單,部分是在國家重點(diǎn)監控名單基礎上新增一定數量的藥品。
各省對納入重點(diǎn)監控藥品名單的藥品處理方式不一,不少會(huì )將相關(guān)藥品標注顏色,并對醫療機構、生產(chǎn)及配送企業(yè)采取相應措施。
如福建省對于納入重點(diǎn)監控清單的藥品,在福建省藥械聯(lián)合采購平臺上標注“黃色”標識。存在采購使用異常情形的,由福建省藥械聯(lián)合采購中心、各級醫保部門(mén)通知生產(chǎn)、配送企業(yè)作出情況說(shuō)明,進(jìn)行約談督促整改。對使用占比較高的醫療機構進(jìn)行使用異常預警通報。
如果生產(chǎn)、配送企業(yè)對納入重點(diǎn)監控清單的藥品采購使用異常整改不力或拒絕整改,可能會(huì )被暫停相關(guān)藥品貨款支付、暫停掛網(wǎng)、撤銷(xiāo)掛網(wǎng)等。
將藥品納入重點(diǎn)監控,是藥品掛網(wǎng)價(jià)格治理的有效措施之一。在掛網(wǎng)藥品價(jià)格治理的浪潮下,如果藥品價(jià)格明顯偏高或不合理,相關(guān)部門(mén)可能會(huì )要求藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行價(jià)格整改。拒不接受價(jià)格整改要求的藥品生產(chǎn)企業(yè),可能會(huì )被納入“失信”名單,并面臨一系列信用懲戒措施。
今年年初,國家醫保局召開(kāi)全國醫藥價(jià)格和招標采購工作會(huì )議提到,將持續健全完善醫藥價(jià)格和招標采購制度體系。
目前,國家醫保局正在建設全國掛網(wǎng)藥品價(jià)格一覽表,全量匯總展示各地掛網(wǎng)價(jià)格信息并對首漲、高漲幅等異常價(jià)格行為予以標識。?藥品掛網(wǎng)價(jià)格治理正在向縱深處推進(jìn)。
附:上海2024年12月重點(diǎn)監控品種、未通過(guò)公允性品種、原在庫超“黃線(xiàn)”品種、新申請超“黃線(xiàn)”品種名單
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