不合理高價(jià)掛網(wǎng)喪鐘鳴響？全國范圍陸續執行藥品價(jià)格預警機制。
649個(gè)藥品收價(jià)格預警 掛網(wǎng)第一關(guān)價(jià)格審核
6月18日，江蘇省發(fā)布《2025年第二十批藥品預警情況》（名單附文末），14個(gè)藥品進(jìn)入預警名單，10個(gè)中成藥，4個(gè)西藥，其中紅一星預警5個(gè)，紅二星預警兩個(gè)，黃色預警7個(gè)。這已是江蘇省6月公布的第四批預警名單、2025年以來(lái)公布的第二十批名單。
依照江蘇規定的處置措施，產(chǎn)品價(jià)格高于同品種已掛網(wǎng)最高價(jià)5倍（含）-10倍觸發(fā)“紅二星”預警，高于同品種已掛網(wǎng)最高價(jià)2倍(含)-5倍觸發(fā)“紅一星”預警，均面臨價(jià)格預警、重點(diǎn)監控，提醒醫療機構謹慎采購；高于已掛網(wǎng)最高價(jià)但不足2倍觸發(fā)黃色預警的，也將推送價(jià)格提醒、加強監測。
針對獨家掛網(wǎng)藥品，江蘇采取的辦法是：同品種只有1家企業(yè)掛網(wǎng)時(shí)（其中基藥為同通用名同劑型只有1家企業(yè)掛網(wǎng)時(shí)），暫不進(jìn)行預警，待掛網(wǎng)企業(yè)數達2家及以上時(shí)恢復預警。
據賽柏藍統計，僅6月份，江蘇省就對94個(gè)藥品發(fā)出價(jià)格預警，平均一批預警藥品約24個(gè)；2025年以來(lái)江蘇省已經(jīng)對649個(gè)藥發(fā)出預警，僅3月份就有230個(gè)藥品收到價(jià)格預警。
江蘇是藥品掛網(wǎng)和價(jià)格治理的明星省份，和上海的重點(diǎn)監控政策一樣，江蘇的價(jià)格預警備受行業(yè)關(guān)注。
2025年1月3日，江蘇全省醫療保障工作會(huì )議在南京召開(kāi)，其中提到深化醫藥價(jià)格改革治理，推進(jìn)藥品價(jià)格預警全覆蓋。
江蘇省醫保局在2021年10月26日發(fā)布的“關(guān)于深入推進(jìn)藥品陽(yáng)光采購的實(shí)施意見(jiàn)”中明確，對新增掛網(wǎng)藥品實(shí)行價(jià)格預警管理，目的是推動(dòng)企業(yè)按合理價(jià)格掛網(wǎng)、醫療機構按適宜價(jià)格采購。
從2022年7月開(kāi)始，江蘇正式發(fā)布價(jià)格預警，每月發(fā)布一次，進(jìn)入2024年，江蘇發(fā)布47批價(jià)格預警，平均每月4次，時(shí)間來(lái)到2025年，江蘇的預警頻次依然維持在高位。
對撤網(wǎng)后重新掛網(wǎng)的藥品，同品種無(wú)已掛網(wǎng)產(chǎn)品的，為防止其規避價(jià)格預警，江蘇要求以撤網(wǎng)前價(jià)格1.8倍為已掛網(wǎng)最高價(jià)進(jìn)行價(jià)格預警管理。
2023年國家醫保局啟動(dòng)掛網(wǎng)藥品價(jià)格治理以來(lái)，藥品價(jià)格常態(tài)化監督管理強化，以院內市場(chǎng)為核心、以省級招采平臺為商業(yè)化起點(diǎn)的藥品率先受到影響。值得注意的是，江蘇等省份還鼓勵民營(yíng)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店通過(guò)省級招采平臺采購藥品。
價(jià)格治理從治亂到建制 全國藥品掛網(wǎng)規范漸次落地
價(jià)格預警正逐漸成為全國范圍內的藥品價(jià)格治理舉措，既影響企業(yè)制定掛網(wǎng)價(jià)格，也直接規范醫療機構對掛網(wǎng)藥品的采購選擇。
2024年8月4日，國家醫保局正式發(fā)布《關(guān)于規范注射劑掛網(wǎng)工作的通知》，其中提到：新掛網(wǎng)的藥品價(jià)格與換算結果最低值的比值大于1.8倍且≤3倍的藥品平臺信息標識為黃色；比值大于3倍的藥品平臺信息標識為紅色。
國家醫保局下發(fā)的《三同藥品問(wèn)題線(xiàn)索》也提出，對掛網(wǎng)價(jià)格高于75%分位數1.8倍的進(jìn)行黃標價(jià)格管理，高于75%分位數3倍的進(jìn)行紅標價(jià)格管理。對掛網(wǎng)價(jià)格高于75%分位數5倍以上的藥品，將按照國家醫保局相關(guān)要求約談。
經(jīng)歷全面清理掛網(wǎng)藥品數據，識別真實(shí)交易價(jià)格、將無(wú)交易記錄藥品轉入后臺管理的數據清洗階段，以及四同藥品價(jià)格治理、注射劑掛網(wǎng)規范、線(xiàn)上線(xiàn)下比價(jià)等專(zhuān)項治理后，全國藥品價(jià)格治理進(jìn)入藥品掛網(wǎng)政策再規范階段。
截至6月16日，新疆、貴州、江西、安徽、寧夏、廣東、河南、湖南、廣西、青海、遼寧、黑龍江、河北、江蘇14省發(fā)布本省的“省級醫藥采購平臺藥品掛網(wǎng)規則共識”。
藥品掛網(wǎng)開(kāi)始進(jìn)入分類(lèi)掛網(wǎng)、規范差比價(jià)關(guān)系（地區、劑型規格包裝、不同渠道）、動(dòng)態(tài)價(jià)格調整的階段，其中以何種身份掛網(wǎng)對于掛網(wǎng)價(jià)格的制定至關(guān)重要，而以往的建立在不同地區、不同渠道信息差之上的價(jià)格優(yōu)勢可能被不斷抹除。
其中藥品掛網(wǎng)的共識之一即合理的差價(jià)比價(jià)關(guān)系，化藥（口服制劑、注射制劑）1.8倍黃標，3倍紅標；中成藥、生物藥3倍黃標，5倍紅標。
同時(shí)，在市場(chǎng)競爭充分、供應穩定的情況下，平臺可對超過(guò)參照價(jià)格10倍的藥品進(jìn)行撤銷(xiāo)掛網(wǎng)、暫停掛網(wǎng)處理。同一企業(yè)同一時(shí)期紅標價(jià)格警示藥品數累計達到一定數量的，要重點(diǎn)關(guān)注其銷(xiāo)售合規性情況。高價(jià)引發(fā)價(jià)格預警并觸發(fā)對涉及企業(yè)銷(xiāo)售合規性的關(guān)注，再次踐行了緊抓價(jià)格這一七寸的政策治理邏輯，而價(jià)格顯然與藥企的生存休戚相關(guān)。
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