一批連鎖門(mén)店解除醫保協(xié)議，藥店經(jīng)營(yíng)格局正生變。
近一個(gè)月，已有459家藥店 解除醫保協(xié)議
近日，山東青島市醫保局發(fā)布《關(guān)于公布恢復、暫停、中止、解除定點(diǎn)醫藥機構服務(wù)協(xié)議暨醫?？ㄊ取耙豢ㄍㄐ小眴挝幻麊蔚耐ǜ妗?。
通告顯示，當地有388家醫藥機構在今年5月解除了定點(diǎn)醫藥機構服務(wù)協(xié)議，其中367家為定點(diǎn)零售藥店。
不只是山東，據賽柏藍不完全統計，6月以來(lái)，河北、廣東、江蘇、四川、天津、福建、吉林、廣西、內蒙古等省多地市縣級醫保局都發(fā)布了解除醫保服務(wù)協(xié)議的相關(guān)公告，至少涉及578家定點(diǎn)醫藥機構，其中459家為定點(diǎn)零售藥店。
各地醫保局公布的解除協(xié)議原因主要分為5類(lèi)，包括主動(dòng)申請協(xié)議解除、跨區遷址申請解除、到期未續簽、證照注銷(xiāo)、違規處理。
其中，主動(dòng)申請協(xié)議解除的藥店占絕大多數。以青島最新一批解除協(xié)議的367家藥店為例，主動(dòng)申請的藥店達到358家，占比超過(guò)97%；跨區遷址共6家；到期未續簽、證照注銷(xiāo)、違規處理各1家。
退保門(mén)店九成為連鎖藥店 尋找與醫保的“再平衡”
分藥店類(lèi)型來(lái)看，連鎖企業(yè)旗下門(mén)店成為解除醫保服務(wù)協(xié)議名單中的“主力軍”。
青島此次解除協(xié)議的367家藥店中，有至少361家藥店的店名明確為“連鎖店”或“分店”，其中青島當地兩知名連鎖企業(yè)各有175家、155家門(mén)店解除協(xié)議，分別占名單總數的47.7%、42.2%。
賽柏藍檢索青島市醫保局發(fā)布的通知后發(fā)現，這兩家連鎖企業(yè)對旗下門(mén)店的調整自一年前就已開(kāi)始，從去年4月至今，兩者分別解除了旗下332家、195家門(mén)店的醫保服務(wù)協(xié)議。
國家醫保局今年發(fā)布的《2024年醫療保障事業(yè)發(fā)展統計快報》顯示，截至2024年底，跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)零售藥店達到41.37萬(wàn)家，同比增長(cháng)17.48%，是10年前（19.4萬(wàn)家）的2.1倍。
定點(diǎn)藥店大幅增加，醫保部門(mén)監管隨之升級，除了將定點(diǎn)零售藥店納入全國醫保飛檢，醫保對藥店的日常監管也更加精準、嚴格。
今年，國家醫保局等四部門(mén)發(fā)布《關(guān)于加強藥品追溯碼在醫療保障和工傷保險領(lǐng)域采集應用的通知》，明確今年7月1日起，銷(xiāo)售環(huán)節按要求掃碼后方可進(jìn)行醫?；鸾Y算。
一方面，這對定點(diǎn)零售藥店的數字化水平提出了更高要求，門(mén)店需對接統一的追溯系統，“無(wú)碼不結”；另一方面，通過(guò)追溯碼系統的精準識別，串換銷(xiāo)售、空刷套現等違規行為將得以實(shí)現“一碼一追責”的精準打擊。
對很多連鎖藥店而言，與其讓部分數字化程度不高、合規經(jīng)營(yíng)水平偏低的門(mén)店暴露在高頻、精準的監管處罰風(fēng)險下，不如提前止損，主動(dòng)退出。
經(jīng)營(yíng)管理體系更具系統性的頭部連鎖企業(yè)近年來(lái)也放慢了“跑 馬圈地”的節奏。
以益豐藥房為例，其2024年全年新增門(mén)店2512家、關(guān)閉1078家，凈增門(mén)店1434家，遠低于2023年凈增的2982家。益豐在年報中指出，其新店質(zhì)量正持續提升。老百姓大藥房也表示，報告期內其選擇了搬遷和關(guān)閉虧損門(mén)店優(yōu)化布局，以提升整體盈利能力。
過(guò)去，醫藥零售行業(yè)以增加門(mén)店布局作為增加市占率的主要手段，多家頭部連鎖門(mén)店總數相繼破萬(wàn)；如今，上市連鎖擴張腳步放緩，區域龍頭大規模調整門(mén)店規劃，相比于門(mén)店數量，零售藥店將進(jìn)一步以提高店效為核心目標。
在此背景下，轉向非醫?？蛻?hù)、做深本地服務(wù)、聚焦細分品類(lèi)或患者群體，如根據門(mén)店選址特性，圍繞慢病復診、老年保健、女性健康等領(lǐng)域構建“剛需產(chǎn)品+輕服務(wù)”的組合，或有助于打造獨特價(jià)值。
醫保資質(zhì)曾經(jīng)是多數藥店最穩定的流量來(lái)源，隨著(zhù)監管強度提升、處方管理趨嚴，醫保與藥店的關(guān)系正經(jīng)歷從高度依賴(lài)到尋找平衡的轉變。
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