繼三級公立醫院績(jì)效考核剔除納入創(chuàng )新藥應用指導目錄中藥品收入后,三級中醫醫院的部分監測指標也剔除了相關(guān)收入。
6月27日,國家中醫藥管理局綜合司發(fā)出通知,在2024版手冊的基礎上,結合最新政策文件,組織專(zhuān)家研究,修訂形成《國家三級公立中醫醫院績(jì)效監測操作手冊(2025 版)》。
2025版更新了部分指標監測內容。
值得關(guān)注的是,在指標 44-48 的延伸指標中追加剔除納入創(chuàng )新藥應用指導目錄中藥品收入;
指標44-48如下:
剔除項包括:散裝中藥飲片、小包裝中藥飲片、中藥 配方顆粒劑、醫療機構中藥制劑、罕見(jiàn)病專(zhuān)用藥收入,長(cháng)期處方產(chǎn)生的藥品收入,納入創(chuàng )新藥應用指導目錄中藥品收入,以及納入國家醫保目錄中談判類(lèi)藥物收入后的費用增幅情況。
也就是說(shuō),在醫院總體醫療收入、門(mén)診/住院次均費用、門(mén)診/住院次均藥品費用增幅,都將剔除上述類(lèi)別的收入項再進(jìn)行考核。
上述剔除項目,反映了當前支持中醫藥及創(chuàng )新藥發(fā)展的政策環(huán)境。
一是中藥類(lèi)的產(chǎn)品,包括:散裝中藥飲片、小包裝中藥飲片、中藥 配方顆粒劑、醫療機構中藥制劑。這一類(lèi)藥品藥品加成(一般是25%)尚未取消,且不實(shí)施兩票制,如今又將其收入剔除了公立三級中醫院的考核項目,對于相關(guān)行業(yè)細分領(lǐng)域是大大的利好。院內中藥制劑或將由此爆發(fā)!
第二類(lèi)是罕見(jiàn)病用藥,反映了國家對特殊患病人群的關(guān)愛(ài),不放棄少數弱勢群體。
第三類(lèi)是長(cháng)處方用藥,主要是慢性病和常見(jiàn)病用藥,按長(cháng)處方相關(guān)政策,最長(cháng)可以開(kāi)出3個(gè)月的處方,當然,這幾年通過(guò)集采等政策,這類(lèi)藥品的價(jià)格已經(jīng)大大降低,才能支持長(cháng)期處方政策的推行。
第三類(lèi)是創(chuàng )新藥及國談藥物,藥監部門(mén)實(shí)施審評審批制度改革后,新藥注冊的周期在提速,獲批上市的創(chuàng )新藥越來(lái)越多,通過(guò)國談、以及即將開(kāi)展的商業(yè)保險創(chuàng )新藥目錄調整,更多的創(chuàng )新藥將逐步納入多層次的支付體系中惠及臨床。
此次考核指標中剔除了這兩類(lèi)藥品的收入,不僅僅是利好政策,對創(chuàng )新藥領(lǐng)域從業(yè)者、投資者也是一個(gè)信心的提振。
另外,更新的指標還有:指標 7 中醫藥治療費用納入“中藥特殊調配加工、辨證施膳”;指標 59 (每百名衛生技術(shù)人員科研項目經(jīng)費)由國家監測指標調整為省級監測指標(本年度該指標僅監測省級及以上醫院,地市級醫院和區縣級醫院不再納入監測范圍。)
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