中成藥掛網(wǎng)價(jià)格治理工作在全國多個(gè)省份大面積鋪開(kāi)，各地紛紛出臺相關(guān)政策，針對存在價(jià)格風(fēng)險的中成藥展開(kāi)集中整治。
存在價(jià)格風(fēng)險 超152個(gè)中成藥被點(diǎn)名
7月18日，寧夏醫保局發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展我區部分中成藥價(jià)格風(fēng)險治理的通知》，主要針對寧夏醫藥采購平臺掛網(wǎng)、存在醫藥價(jià)格風(fēng)險的中成藥，并要求在一周以?xún)冗M(jìn)行價(jià)格調整。
賽柏藍梳理發(fā)現，此次風(fēng)險目錄共包括小柴胡顆粒、牛黃解毒片、牛黃上清丸、板藍根顆粒、安宮牛黃丸等在內的54個(gè)藥品，每個(gè)藥品的掛網(wǎng)價(jià)格、每日用量、每日費用以及省內最小每日費用均被列出（具體見(jiàn)文末附件）。
如安宮牛黃丸（每丸重3g(天然牛黃、天然麝香)）在寧夏掛網(wǎng)價(jià)為998元/丸，按每日用量1丸計算，日治療費用達998元，是省內最小每日費用的10倍以上。
在寧夏曝光的54個(gè)中成藥中，日費用超最 低價(jià)10倍以上的不在少數。
寧夏明確要求相關(guān)企業(yè)對照其省已掛網(wǎng)同品種藥品的最小每日費用，調整價(jià)格至合理水平。同通用名其他規格和包裝的藥品需按照藥品差比價(jià)規則同步進(jìn)行價(jià)格調整。
在7月18日至7月23日的調整期結束后，對于仍拒絕調價(jià)的企業(yè)，其相關(guān)藥品將被標記顏色或直接撤網(wǎng)。具體標記規則為：調整后價(jià)格為寧夏平臺同種藥品最 低價(jià)折算日均治療費用3倍及以上5倍以下的藥品標記為“黃標”；5倍及以上10倍以下的標記為“紅標”；而10倍及以上的則直接暫停掛網(wǎng)。
無(wú)獨有偶，同日，內蒙古自治區醫藥采購中心發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展2025年第一批醫藥價(jià)格風(fēng)險線(xiàn)索處置工作的通知》，針對部分日均治療費用超過(guò)同種藥品最低日治療費用3倍及以上，以及部分未過(guò)評仿制藥價(jià)格高于過(guò)評仿制藥價(jià)格，同時(shí)高于同種藥品5倍以上的中成藥進(jìn)行治理。
梳理發(fā)現，此次共有11個(gè)藥被列入未過(guò)評藥品價(jià)格異常清單，全部被標記為“紅標”；103個(gè)中成藥被列入中成藥價(jià)格異常清單，其中5個(gè)被標記為“黃標”、98個(gè)被標記為“紅標”（具體見(jiàn)文末附件）。
內蒙古明確，如果企業(yè)不同意調價(jià)，化學(xué)藥品按照最 低價(jià)的1.8倍和3倍納入黃標紅標管理，中成藥按照最 低價(jià)的3倍和5倍納入黃標紅標管理。逾期未遞交或未按要求填報的企業(yè)，所涉及產(chǎn)品將暫停掛網(wǎng)。
從目前情況來(lái)看，中成藥掛網(wǎng)價(jià)格治理已在多省陸續開(kāi)展，不符合規定的中成藥會(huì )被納入“黃標”或“紅標”管理，情節更為嚴重的將直接被暫停掛網(wǎng)。
事實(shí)上，在此之前，江蘇、河北等多地已經(jīng)發(fā)布過(guò)涉及中成藥掛網(wǎng)價(jià)格治理的相關(guān)政策。如江蘇省7月18日發(fā)布的《2025年第二十五批藥品預警情況》中，又有不少中成藥被標記為“黃色”（具體見(jiàn)文末附件）。
通常而言，對于高于同品種已掛網(wǎng)最高價(jià)但不足2倍的藥品，江蘇省會(huì )將其列為 “黃色預警”，并加強監測，跟蹤其議價(jià)和采購情況。對于采購金額和用量特別突出的醫療機構，江蘇省醫保部門(mén)會(huì )根據實(shí)際情況進(jìn)行約談、督促整改，并將相關(guān)情況上報至監督部門(mén)。
具體如下：
隨著(zhù)多省份密集出臺并實(shí)施中成藥價(jià)格治理措施，全國范圍內的中成藥價(jià)格監管力度持續加大。
設定價(jià)格上限、建立價(jià)格聯(lián)動(dòng)機制... 中成藥掛網(wǎng)價(jià)格治理持續深化
自2023年國家醫保局啟動(dòng)掛網(wǎng)藥品價(jià)格治理工作以來(lái)，藥品價(jià)格治理已進(jìn)入常態(tài)化階段。截至目前，已經(jīng)有28個(gè)省份完善藥品掛網(wǎng)規則，大批中成藥掛網(wǎng)價(jià)格得到有效規范。
國家醫保局的政策導向進(jìn)一步明確了藥品價(jià)格治理深化的方向。今年醫保工作重點(diǎn)中，“深化醫藥價(jià)格改革治理，規范醫藥價(jià)格秩序” 被列為工作重點(diǎn)之一；7月2日，國家醫保局副局長(cháng)施子海調研深化醫療服務(wù)價(jià)格改革全省試點(diǎn)等工作時(shí)提到，要加快修訂完善藥品掛網(wǎng)規則，常態(tài)化推進(jìn)藥品價(jià)格風(fēng)險處置，不斷提升治理效能。
目前來(lái)看，中成藥掛網(wǎng)價(jià)格治理一般通過(guò)設定價(jià)格上限、建立價(jià)格聯(lián)動(dòng)機制、強化價(jià)格監測與預警等措施進(jìn)行。
其中，通過(guò) “紅黃標” 及彈窗等警示機制對價(jià)格異常藥品進(jìn)行標記和提示是規范中成藥掛網(wǎng)價(jià)的常見(jiàn)手段。具體而言，未開(kāi)展集采的中成藥，以最 低價(jià)折算日均治療費用的3倍作為黃標價(jià)格、5倍作為紅標價(jià)格；已開(kāi)展集采的，則按集采最高中選價(jià)進(jìn)行折算。
在價(jià)格上限設定方面，不少省份的掛網(wǎng)規則已明確：同名同方、異名同方的掛網(wǎng)價(jià)格不高于在其省申請掛網(wǎng)的首個(gè)中成藥價(jià)格的80%，從源頭控制價(jià)格虛高。
價(jià)格聯(lián)動(dòng)機制也在多地落地見(jiàn)效。有省份明確要求，中成藥申報新增直接掛網(wǎng)時(shí)，須至少在指定的幾個(gè)省市平臺之一有掛網(wǎng)價(jià)格，企業(yè)可按不高于這些地區的最低掛網(wǎng)價(jià)申請納入目錄。同時(shí)，若全國省級平臺最低掛網(wǎng)價(jià)低于本省掛網(wǎng)價(jià)，企業(yè)須在規定時(shí)間內提出價(jià)格調整申請，否則將按信用評價(jià)制度處理，形成跨區域價(jià)格協(xié)同約束。
在企業(yè)端，中成藥的價(jià)格治理監管聚焦規范價(jià)格行為。一方面，加強對 “老藥新做”“變換包裝” 等變相漲價(jià)行為的整治；另一方面，將銷(xiāo)售價(jià)格、銷(xiāo)售費用率明顯偏高且年銷(xiāo)售額較高或連續漲價(jià)的藥品，納入價(jià)格風(fēng)險品種范圍，通過(guò)約談督促企業(yè)主動(dòng)規范行為、降低價(jià)格水平。
此外，掛網(wǎng)資格管理不斷收緊。在市場(chǎng)競爭充分、供應穩定的前提下，各級醫藥采購平臺對超過(guò)參照價(jià)格10倍的藥品，可采取撤銷(xiāo)掛網(wǎng)、暫停掛網(wǎng)等處理措施，從準入環(huán)節阻斷中成藥高價(jià)掛網(wǎng)的通道。
從長(cháng)遠看，治理將向更精細化方向推進(jìn)。國家醫保局明確，2025年將在地方層面開(kāi)展具備專(zhuān)業(yè)特色的全國聯(lián)盟采購預計達到20個(gè)左右，中成藥是其中之一。
中成藥集采有望在今年下半年迎來(lái)新進(jìn)展，通過(guò)持續優(yōu)化實(shí)現 “優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”，價(jià)格治理繼續深化。
附：風(fēng)險價(jià)格藥品目錄（寧夏）
中成藥價(jià)格異常清單（內蒙古）
2025年藥品價(jià)格預警第二十五批（江蘇）
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