知名中成藥價(jià)差懸殊，個(gè)別產(chǎn)品價(jià)差甚至破百倍。
大批中成藥因高價(jià)被點(diǎn)名：安宮牛黃丸、六味地黃丸...
7月22日，吉林省發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展部分未過(guò)評藥品和中成藥掛網(wǎng)價(jià)格治理工作的通知》，直指52個(gè)價(jià)格虛高的中成藥。
據賽柏藍不完全統計，截至目前，吉林、河南、江西、山西、內蒙古、寧夏、河北、江蘇等多地密集開(kāi)展中成藥掛網(wǎng)價(jià)格治理，大批中成藥被納入整治范圍，安宮牛黃丸、板藍根顆粒、小柴胡顆粒、六味地黃丸等知名品種在列。
日前，一份關(guān)于《醫藥價(jià)格風(fēng)險線(xiàn)索通報（第一批）》在業(yè)內流傳，這一通報指出，當前全國掛網(wǎng)的8.8萬(wàn)余種中成藥中，有個(gè)別中成藥在部分省份的日均治療費用是該省同種藥品最低日均治療費用的5倍以上。此次集中整治日均治療費用價(jià)差大于10倍及以上，且掛網(wǎng)價(jià)高于100元的疑似高價(jià)中成藥。
在吉林點(diǎn)名的中成藥中，安宮牛黃丸（每丸重3g（天然牛黃、天然麝香））掛網(wǎng)價(jià)達1898元/丸，而省內最小每日費用為87元/丸，價(jià)差高達21.82倍；元胡止痛片（每片片芯重0.25g）每日費用為45.83元，與省內最小每日費用0.39元相比，價(jià)差更是達到117.51倍（具體品種見(jiàn)文末）。
不過(guò)，安宮牛黃丸一類(lèi)的中成藥，由于原料來(lái)源不同，本身價(jià)格差異就較大。
賽柏藍在京東平臺搜索發(fā)現，同仁堂兩款同規格的安宮牛黃丸（3g*1丸）價(jià)格相差超3倍，安宮牛黃丸雙天然（金衣）（3g*1丸）為860元（天然牛黃），（綠錦盒）（3g*1丸）為218元（人工牛黃）。
7月21日，河南省發(fā)布《關(guān)于注射用七葉皂苷鈉等53個(gè)藥品價(jià)格調整的公示》，涉及注射用七葉皂苷鈉、復方丹參片、三七片等多款中成藥及中藥注射劑。而在此前，河南省已多次發(fā)布藥品價(jià)格調整公告，紅花注射液等大批中藥注射劑均在調整范圍。
事實(shí)上，河南對中成藥價(jià)格的治理早已開(kāi)始，2022年發(fā)布的《關(guān)于企業(yè)申報承諾擬供應價(jià)格和醫藥價(jià)格管理相關(guān)事宜的通知》就明確要求，企業(yè)申報價(jià)格需參考外省最低省級采購平臺掛網(wǎng)價(jià)（不含帶量采購中選價(jià)及廣東、福建、重慶三地價(jià)格），并對同一質(zhì)量層次的不同廠(chǎng)家產(chǎn)品按可比單位比價(jià)，通過(guò)綠、黃、紅三色標記區分價(jià)差，嚴重者將被暫停掛網(wǎng)。此次53個(gè)藥品價(jià)格調整，正是這一政策的延續落地。
同日，山西省也發(fā)布通知，23個(gè)藥品被納入疑似高價(jià)藥品清單并全部標為“紅標”，穿心蓮片、六味地黃丸、清熱解毒口服液、生脈飲、雙黃連注射液、血塞通注射液等中成藥均在其中。以燈盞花素注射液（5ml:20mg）為例，其掛網(wǎng)價(jià)每支248元，黃芪注射液（每支裝10ml（相當于原藥材20g））為132.6元/支。
山西省要求相關(guān)企業(yè)在7月25日前完成價(jià)格調整，并重點(diǎn)規范 “未過(guò)評仿制藥價(jià)格高于過(guò)評仿制藥”“中成藥日均治療費用偏高” 等問(wèn)題。
新疆和寧夏的藥品價(jià)格治理同樣聚焦高價(jià)中成藥。新疆發(fā)布的《關(guān)于規范自治區藥品掛網(wǎng)價(jià)格的通知》中，安宮牛黃丸、板藍根顆粒等大品種因價(jià)差過(guò)大被點(diǎn)名：每丸重3g（天然牛黃、天然麝香）的安宮牛黃丸掛網(wǎng)價(jià)1898 元，省內最 低價(jià)僅126元，價(jià)差超10倍；含培植牛黃、人工麝香的同規格產(chǎn)品掛網(wǎng)價(jià)1280元，與最 低價(jià)126元相比價(jià)差超9倍。
新疆明確規定，價(jià)差3倍以上實(shí)施黃標管理，5倍以上紅標管理，10倍以上直接暫停交易并納入黑名單，一年內不得重新申報。寧夏醫保局此前發(fā)布的中成藥價(jià)格風(fēng)險治理名單中，安宮牛黃丸、板藍根顆粒也因類(lèi)似問(wèn)題被重點(diǎn)關(guān)注。
從全國范圍來(lái)看，中成藥價(jià)格治理已形成規?；?、規范化態(tài)勢：
中成藥價(jià)格治理深化 大批藥企受影響
自2023年起，藥品價(jià)格治理不斷深入推進(jìn)，從 “三同” 到 “四同”，再延伸至中成藥價(jià)格治理。中成藥因受價(jià)格受原材料供應、炮制工藝、品牌效應等多種因素影響，價(jià)格體系復雜。部分療效確切、需求旺盛的品種存在價(jià)格虛高現象。
對此，不少省份通過(guò)要求企業(yè)公開(kāi)成本構成，包括原材料采購成本、生產(chǎn)加工成本、營(yíng)銷(xiāo)成本等，增強價(jià)格透明度。同時(shí)疊加中成藥集采等措施，推動(dòng)中成藥價(jià)格回歸合理區間。
在藥品價(jià)格治理浪潮下，多家藥企明確表示相關(guān)產(chǎn)品受到影響。
悅康藥業(yè)在國家醫保局關(guān)注 “一藥雙價(jià)” 問(wèn)題涉及到其產(chǎn)品銀杏葉提取物注射液后，承諾調整價(jià)格，將這一產(chǎn)品的全國掛網(wǎng)價(jià)格由24.1元/支、18.4元/支統一調整為11.2元/支。其預計將面臨營(yíng)業(yè)收入、毛利率下降等風(fēng)險，盡管從長(cháng)遠看價(jià)格降低利于提升藥品可及性，但短期內對產(chǎn)品銷(xiāo)售量的影響存在不確定性。
具體來(lái)看，在其對銀杏葉提取物注射液價(jià)格進(jìn)行調整后，這一產(chǎn)品在2024年第四季度的銷(xiāo)售收入、利潤貢獻減少，2024年該產(chǎn)品的銷(xiāo)售同比上年減少8.47%。
面對價(jià)格治理，廣譽(yù)遠表示，將積極響應政策規定，根據掛網(wǎng)監測價(jià)，自查自糾，規范管理產(chǎn)品價(jià)格體系，同時(shí)做好多渠道終端價(jià)格管理工作。
目前來(lái)看，中成藥的價(jià)格治理以“日均治療費用”為核心，各省治理主要通過(guò)標識顏色對應相關(guān)處罰，基本為超過(guò)其區最低掛網(wǎng)價(jià)3倍以上的產(chǎn)品標識為“黃標”、5倍以上“紅標”，10倍以上暫停掛網(wǎng)。這一治理趨勢還在持續蔓延。
此外，全國至少有29個(gè)省份完善藥品掛網(wǎng)規則，中成藥是其規則調整的重點(diǎn)之一。多省普遍將掛網(wǎng)價(jià)格容忍區間設置在同組最 低價(jià)的3倍及以?xún)?，超過(guò)3倍即會(huì )被標記不同顏色。這些規則均在倒逼企業(yè)重新審視定價(jià)策略，以往依賴(lài)品牌溢價(jià)維持高價(jià)的產(chǎn)品優(yōu)勢減弱，需與同類(lèi)產(chǎn)品合理對標。
未來(lái)，中成藥市場(chǎng)有望被重塑，產(chǎn)品質(zhì)量以及生產(chǎn)工藝將是藥企競爭的關(guān)鍵因素。
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