在2025年Alzheimer's Association International Conference^®（阿爾茨海默病協(xié)會(huì )國際大會(huì )，AAIC^®）上報告的新研究結果推動(dòng)了對阿爾茨海默病及其他類(lèi)型癡呆癥在風(fēng)險、診斷和治療方面的科學(xué)理解。 亮點(diǎn)包括：

       U.S. POINTER臨床試驗中的兩種生活方式干預措施，提升了有認知衰退風(fēng)險老年人的認知功能。 與自我引導的干預相比，結構化干預在提供更多支持與監督的情況下表現出更顯著(zhù)的改善效果，有助于在長(cháng)達兩年內預防正常的與年齡相關(guān)的認知衰退。

       · Alzheimer's Association發(fā)布了首份臨床實(shí)踐指南，指導專(zhuān)科醫生在輔助診斷阿爾茨海默病時(shí)使用血液生物標志物檢測。

       · 根據五項研究的數據，聯(lián)合服用治療高血壓、膽固醇異常和糖尿病的常用藥物，可能有助于延緩認知功能衰退。

       · 一項對60多萬(wàn)人開(kāi)展的研究表明，大氣和環(huán)境中的鉛暴露可能與50年后出現的記憶問(wèn)題相關(guān)。

       · 步行等生活方式干預措施可能有益于攜帶APOE4基因變異——這一阿爾茨海默病最強已知遺傳風(fēng)險因素的人群。

       · 新型靶向淀粉樣蛋白的阿爾茨海默病藥物在首批“真實(shí)世界”研究中的結果證實(shí)了晚期臨床試驗的發(fā)現，患者也普遍表示滿(mǎn)意。

       · 一項開(kāi)創(chuàng )性的長(cháng)期研究顯示，參與美國補充營(yíng)養援助計劃（SNAP）與認知功能衰退的減緩存在關(guān)聯(lián)。

       · 新研究揭示了腦健康中關(guān)鍵的性別差異，包括創(chuàng )傷性腦損傷對女性和男性產(chǎn)生的不同影響，以及對乳腺癌化療女性認知癥狀的新認識。

       AAIC是每年舉辦的阿爾茨海默病及癡呆癥領(lǐng)域最重要的學(xué)術(shù)會(huì )議，致力于最新研究成果的介紹與討論。 今年在多倫多舉辦的會(huì )議吸引了近19,000名注冊與會(huì )者，并收到了超過(guò)6,400份科學(xué)論文投稿。

       U.S. Study to Protect Brain Health Through Lifestyle Intervention to Reduce Risk（通過(guò)生活方式干預降低風(fēng)險，以保護大腦健康研究）      （U.S. POINTER）取得積極成果

       Alzheimer's Association U.S. Study to Protect Brain Health Through Lifestyle Intervention to Reduce Risk（U.S. POINTER）這項為期兩年、多中心的臨床試驗，針對具有認知衰退和癡呆風(fēng)險的老年代表性人群，測試了兩種不同的生活方式干預措施。研究發(fā)現，這兩種干預均顯著(zhù)改善了存在認知衰退風(fēng)險老年人的認知功能。

       參與結構化干預的試驗者在整體認知能力方面的改善優(yōu)于自我引導干預，有助于在長(cháng)達兩年內抵御正常的年齡相關(guān)認知衰退。 這意味著(zhù)，與自我引導組相比，結構化干預組的參與者認知表現相當于比其實(shí)際年齡年輕1至近2歲的成年人水平——這一效果很可能增強他們抵御認知衰退的能力。

       U.S. POINTER各亞組參與者均表現出類(lèi)似的額外獲益——無(wú)論性別、種族、遺傳風(fēng)險，還是心血管健康狀況（包括血壓、膽固醇和血糖水平），均不影響這一效果。 超過(guò)30%的參與者來(lái)自癡呆癥研究中歷來(lái)代表性不足的群體。

       這兩種干預措施都側重于增加身體活動(dòng)、改善營(yíng)養、提升認知與社交能力，以及健康監測。 結構化干預與自我引導干預在強度、組織形式、責任落實(shí)和提供的支持方面存在差異。

       U.S. POINTER是一項大規模、嚴謹且隨機對照的臨床試驗。 這些積極成果強調了健康行為對大腦健康的重要影響，同時(shí)激勵我們探索生活方式干預與藥物治療相結合的潛力，這有望成為應對認知衰退乃至癡呆的新突破。

       阿爾茨海默病診斷血液生物標志物檢測首部臨床實(shí)踐指南

       Alzheimer's Association在A(yíng)AIC 2025上發(fā)布了首份基于循證醫學(xué)的血液生物標志物（BBM）檢測臨床實(shí)踐指南（CPG），這是推動(dòng)專(zhuān)科診療中阿爾茨海默病診斷與管理模式變革的重要一步。 CPG提供了嚴謹的循證建議，幫助專(zhuān)科醫生更加自信且規范地使用BBM檢測。

       這些建議面向神經(jīng)病學(xué)、精神病學(xué)、老年醫學(xué)等多個(gè)專(zhuān)科領(lǐng)域中負責診斷和評估認知障礙的醫生，基于對截至2024年11月現有證據的全面審查。

       這些建議指出，當BBM檢測的靈敏度至少達到90%、特異性至少達到75%時(shí)，專(zhuān)科醫生可以將其作為阿爾茨海默病診斷流程中的分診工具。但所有陽(yáng)性結果均應通過(guò)腦脊液（CSF）檢測或淀粉樣蛋白正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等傳統方法進(jìn)行確認。 該指南允許靈敏度和特異性均達到90%以上的BBM檢測替代PET成像或CSF檢測。 然而，專(zhuān)家提醒，目前許多市售的BBM檢測尚未達到這些標準。

       該CPG隸屬于A(yíng)lzheimer's AssociationALZPro^™，這是一個(gè)面向跨學(xué)科醫療專(zhuān)業(yè)人士與研究人員的綜合資源與工具中心，旨在降低患病風(fēng)險、推動(dòng)早期篩查、提升護理質(zhì)量，并拓展各社區的公平可及性。

       心臟健康藥物組合也可以保護大腦

       聯(lián)合服用治療高血壓、膽固醇和糖尿病的常用藥物，可能還帶來(lái)一個(gè)額外益處：延緩認知功能衰退。 一項針對逾4,500名老年人的研究顯示，聯(lián)合服用針對血管或代謝性疾?。ㄟ@些均是癡呆癥已知風(fēng)險因素）藥物的參與者，其認知測試得分相當于比他們年輕三歲的人群水平。

       服用全部三種血管類(lèi)藥物的參與者在認知方面獲益最為顯著(zhù)，且其腦部尸檢顯示出更少的阿爾茨海默病相關(guān)病理改變。 對于僅服用其中兩種藥物的參與者而言，血壓藥與膽固醇藥的組合在認知保護方面最為有效。

       與老年人記憶問(wèn)題相關(guān)的鉛污染

       一項開(kāi)創(chuàng )性研究顯示，含鉛汽油時(shí)代的歷史性污染可能對50年后人群的認知功能產(chǎn)生影響。 研究人員追蹤了1960至1974年間空氣中鉛暴露（彼時(shí)為含鉛汽油使用高峰期）對人們后期大腦健康的影響。 該報告估計，當時(shí)美國約有一半人口（超過(guò)1.7億人）在幼年時(shí)期曾暴露于高濃度鉛環(huán)境中。

       研究人員將20世紀60至70年代的污染數據與2012年至2017年期間開(kāi)展的一項當代研究進(jìn)行了關(guān)聯(lián)分析。 他們估計，在大氣鉛污染中等至高風(fēng)險地區居住的人群中，有17%至22%報告存在記憶問(wèn)題。 盡管含鉛汽油早已被淘汰，但其他鉛暴露來(lái)源仍然存在，如老舊含鉛油漆、管道以及工業(yè)污染。 專(zhuān)家表示，曾有鉛暴露史的人應重點(diǎn)控制其他癡呆癥風(fēng)險因素，包括管理高血壓、戒煙以及避免社交孤立。       

       阿爾茨海默病風(fēng)險基因攜帶者或從生活方式干預中獲益最大

       基于三項大型國際研究長(cháng)達十年的數據，攜帶阿爾茨海默病高風(fēng)險基因的人群可能從步行等健康生活方式干預中獲益最大。 攜帶阿爾茨海默病風(fēng)險基因APOE4的老年人，通過(guò)運動(dòng)、飲食和認知訓練等非藥物干預，獲得的認知益處比非攜帶者更為顯著(zhù)。

       在這項研究中，步行被認為是減緩認知損傷最有效的健康習慣。 像許多健康生活方式的改變一樣，關(guān)鍵在于養成習慣。研究顯示，堅持至少兩年的干預措施，其認知益處可持續長(cháng)達七年。

       SNAP食物援助計劃參與者認知衰退速度更慢

       AAIC 2025公布的一項新研究顯示，參與美國補充營(yíng)養援助計劃（SNAP）的人群，在十年內認知衰退速度顯著(zhù)低于未參與者。 科學(xué)家們利用具有全國代表性的健康與退休研究數據，將參加SNAP的群體，與符合資格但未參與該計劃的人進(jìn)行了比較。SNAP是一項幫助低收入個(gè)人和家庭購買(mǎi)食物的援助計劃。

       研究發(fā)現，SNAP參與者的整體認知功能衰退速度降低了0.10%。 從長(cháng)期來(lái)看，這一差異意義顯著(zhù)——在研究的十年時(shí)間里，參與者的認知健康預計可額外維持2至3年。

       參與研究的1,131名SNAP參與者包括白人、黑人和西班牙裔群體。 對照組由1,216名符合SNAP資格但未參與該計劃的人組成。 研究人員發(fā)現所有族群均有獲益，但白人參與者的認知衰退速度顯著(zhù)慢于其他族群。 研究結果突顯了食物援助計劃在促進(jìn)老年人認知健康方面的潛在益處。

       新阿爾茨海默病藥物在真實(shí)世界中的療效及患者滿(mǎn)意度得到驗證

       雖然新上市的抗淀粉樣蛋白阿爾茨海默病藥物在嚴格控制的臨床試驗中展現出療效，但直到現在才開(kāi)始在真實(shí)世界環(huán)境中進(jìn)行驗證。 AAIC 2025公布的數十篇摘要顯示，藥物lecanemab和donanemab在真實(shí)世界中的安全性與大型臨床試驗相當甚至更佳，患者對治療效果普遍滿(mǎn)意。

       研究人員追蹤了來(lái)自美國各診所、記憶護理中心以及國際大學(xué)等多種環(huán)境患者的藥物安全性和療效。 其中部分機構隸屬于阿爾茨海默病診療網(wǎng)絡(luò )（ALZ-NET）——該網(wǎng)絡(luò )由Alzheimer's Association建立，旨在收集接受新型治療患者的自愿真實(shí)世界數據，追蹤其長(cháng)期健康狀況，并與科學(xué)家和臨床醫生共享這些數據。

       關(guān)于男女認知健康差異的新見(jiàn)解

       在A(yíng)AIC 2025上公布的新研究揭示了男性和女性在阿爾茨海默病及其他導致癡呆疾病風(fēng)險方面的重要差異。 一項研究發(fā)現，創(chuàng )傷性腦損傷（TBI，公認的癡呆風(fēng)險因素）更容易導致女性大腦中與癡呆相關(guān)區域的萎縮，程度高于男性。 另一項研究聚焦于“化療腦”現象——約三分之一接受乳腺癌化療的女性報告出現認知和記憶能力下降。

       在超過(guò)700萬(wàn)名美國阿爾茨海默病患者中，女性約占三分之二。 “化療腦”研究首次表明，癌癥治療引起的腦部變化、炎癥及萎縮，與記憶力減退、注意力難以集中及詞匯檢索困難等癥狀密切相關(guān)。 這項研究為化療對大腦健康產(chǎn)生影響的證據增添了新的支持。

       Alzheimer's Association支持相關(guān)研究，旨在更好地理解認知健康中的性別差異，并預防化療患者出現的不良副作用。 臨床醫生可以使用ALZPro了解更多有關(guān)癡呆癥的早期發(fā)現、診斷和治療的信息，這是一個(gè)新推出的在線(xiàn)工具和資源庫，供Alzheimer's Association的專(zhuān)業(yè)人士使用。

       Alzheimer's Association向AAIC 2025白金贊助商：Biogen、Eisai、Lilly和Novo Nordisk致以衷心感謝。

       關(guān)于A(yíng)lzheimer's Association International Conference^®（AAIC^®）

       Alzheimer's Association International Conference（阿爾茨海默病協(xié)會(huì )國際大會(huì )，AAIC）是世界上規模最大的研究人員聚會(huì )，專(zhuān)注于阿爾茨海默病和其他癡呆癥的研究。 作為Alzheimer's Association研究計劃的一部分，AAIC致力于推動(dòng)癡呆領(lǐng)域新知識產(chǎn)生，并培育一個(gè)充滿(mǎn)活力、協(xié)作互助的研究社。

       AAIC 2025主頁(yè)： www.alz.org/aaic/

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       Alzheimer's Association是一個(gè)致力于阿爾茨海默病護理、支持和研究的全球志愿健康組織。 我們的使命是通過(guò)加快全球研究、推動(dòng)降低風(fēng)險和早期檢測，以及全力提升優(yōu)質(zhì)護理和支持，引領(lǐng)全球終結阿爾茨海默病及所有其他癡呆癥。 我們的愿景是構建一個(gè)沒(méi)有阿爾茨海默病及所有其他癡呆癥的世界^®。 請訪(fǎng)問(wèn)alz.org或致電800.272.3900。