8月4日，國家藥品聯(lián)采辦正式發(fā)出第11批國采報量通知。
通知要求，各醫療機構根據藥品清單，參考2023年、2024年歷史采購量數據進(jìn)行報量，每個(gè)采購品種可在過(guò)評規格中自主選擇按品種或廠(chǎng)牌進(jìn)行報量，未過(guò)評規格的歷史用量由醫療機構自行折算至過(guò)評規格。
通知明確時(shí)間：8月5日測試，8月6日正式報量，8月25日各醫療機構提交報量信息，8月27日各省完成報量信息審核后上報聯(lián)采辦。
此次報量的要求，無(wú)疑是歷次國采要求最為嚴格的，聯(lián)采辦將適時(shí)會(huì )同各級醫保部門(mén)對有量不報、報而不采、采而不足的醫療機構，進(jìn)行公開(kāi)問(wèn)詢(xún)，并組織專(zhuān)項現場(chǎng)檢查。
以下是報量的具體要求：
由于醫療機構既可以按品種報量，也可按廠(chǎng)牌報量，而報量方式直接影響到中選后的采購量分配，因此，8月6日報量開(kāi)始，就是各大友商之間臨床用藥份額爭奪戰的開(kāi)始，存量博弈，蛋糕總體有限，能分到多少采購量？甚至究竟還參不參與集采？都必須做出決定。
從8月6日-25日這20天的報量時(shí)間里，將成為集采競爭最為白熱化的階段，這是一線(xiàn)的臨床競爭，激烈程度不亞于報價(jià)的后臺競爭。
假如醫院有幾個(gè)廠(chǎng)牌在使用，那么，醫院的報量模型，大概可以有以下幾種：
全部按產(chǎn)牌報量
1）按之前用藥比例報量，維持原態(tài)均勢；
2）突出某個(gè)廠(chǎng)牌報量，比如某個(gè)廠(chǎng)牌份額提升至50%；
3）將某個(gè)份額超過(guò)50%的部分分流給其他廠(chǎng)牌。
這種模式，占存量較大份額的廠(chǎng)家喜歡1），關(guān)系鐵的企業(yè)喜歡2），份額小的企業(yè)自然都喜歡3）
全部按品種（通用名）報量
1）存量的80%上報；
2）不足存量的80%上報，說(shuō)明理由（理由很重要）
這種方式就像此前1-10批（除第六批外）的報量-分量方式，屬于大洗牌模式，低價(jià)者得大部分采購量，醫院拿存量交換價(jià)格，各取所需。光腳低價(jià)企業(yè)無(wú)疑非常歡迎這種方式。
花式報量
1）小比例按廠(chǎng)牌報量，大比例按通用名報量，比如3:7開(kāi)，30%的報量給已經(jīng)在用品種，通過(guò)價(jià)格競爭獲得相應帶量，70%靜待中選結果產(chǎn)生后再繼續選區分量。這種方式，醫保局的掌控度較大，能夠平衡供應風(fēng)險，但對企業(yè)對醫院而言都是充滿(mǎn)變數；
2）大比例按廠(chǎng)牌報量，小比例按通用名報量，與前面一種方式剛好調換比例，7:3開(kāi)，將大部分份額留個(gè)已經(jīng)在用的品種分配，留出30%給新來(lái)的(比如光腳的），既平衡了此前的利益格局，也給后來(lái)者一杯羹。
當然，醫院報量的時(shí)候，肯定不會(huì )只考慮企業(yè)這一因素，還有很多現實(shí)因素需要考量，比如，總的用藥盤(pán)子，藥品背后的供應商的整體合作狀態(tài)，集采執行考核與醫院的利益等等因素，非常復雜。
除此之外，下面的填報說(shuō)明，則是政策性、技術(shù)性因素，也不可不考慮。
比如，限適應癥報量，這對某些品種區隔使用起到了很好的作用，但在報量上則增加了醫院的工作量及難度。
此外，做好與基藥政策銜接，報量清單中已經(jīng)專(zhuān)門(mén)對基藥進(jìn)行標識，可以看出是對基藥制度落實(shí)的體現，似乎是醫保對衛健工作的一種政策協(xié)同與回饋。
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