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CPHI制藥在線(xiàn) 資訊 禮來(lái)口服GLP-1小分子激動(dòng)劑療效不及預期,盤(pán)前大跌

禮來(lái)口服GLP-1小分子激動(dòng)劑療效不及預期,盤(pán)前大跌

來(lái)源:小藥說(shuō)藥
  2025-08-08
在輝瑞全面終止GLP-1管線(xiàn)開(kāi)發(fā)后,無(wú)疑禮來(lái)是最大受益者。尤其禮來(lái)口服GLP-1小分子激動(dòng)劑備受期待。

       在輝瑞全面終止GLP-1管線(xiàn)開(kāi)發(fā)后,無(wú)疑禮來(lái)是最大受益者。尤其禮來(lái)口服GLP-1小分子激動(dòng)劑備受期待。

       而禮來(lái)公司(Eli Lilly)周四表示,其GLP-1口服藥物在72周治療后,幫助肥胖患者體重最多減輕了11.2%。

       這一結果低于分析師此前預期的大約15%的減重基準,也低于競爭對手諾和諾德(Novo Nordisk)旗下口服藥物所實(shí)現的減重效果。因此在今日禮來(lái)應該盤(pán)前大跌近13%。這可能會(huì )影響國內眾多公司。同時(shí)將重點(diǎn)轉移到口服多肽層面。

今日禮來(lái)應該盤(pán)前大跌近13%

       備受關(guān)注的III期A(yíng)TTAIN-1臨床試驗數據顯示,Orforglipron的三個(gè)劑量組在體重減輕方面均顯著(zhù)優(yōu)于安慰劑組,且呈劑量依賴(lài)性減重:服藥者的體重減輕幅度在初始體重的7.5%至11.2%之間,而安慰劑組僅為2.1%。

       這些III期數據基于"意向性治療"(Intent-to-Treat, ITT)分析得出,該分析方法將不依從治療的患者計為治療失敗,通常被認為是更為嚴格的統計方式。而在僅納入依從治療患者的"方案依從性"(Per-Protocol)分析中,Orforglipron所達成的最大減重幅度為12.4%,相比之下安慰劑組的體重下降不足1%。

       諾和諾德(Novo Nordisk)目前正尋求美國FDA批準其重磅GLP-1藥物Wegovy口服劑型的每日25毫克劑量。在一項名為OASIS 4的關(guān)鍵性臨床試驗中,該劑量在64周時(shí)實(shí)現了13.6%的體重減輕,而安慰劑組為2.2%(基于意向性治療 [ITT] 分析)。

       盡管Orforglipron與口服Wegovy的結果來(lái)自不同研究,不能直接進(jìn)行對比,因為這并非頭對頭臨床試驗,但跨試驗的對比仍然暗示,Orforglipron的減重效果可能相對較弱。

       這一差距也在次要終點(diǎn)中得以體現:在意向性治療(ITT)分析下,接受Orforglipron最高劑量治療的參與者中,有55%體重減輕至少10%,36%體重減輕至少15%。相比之下,在OASIS 4試驗中,口服Wegovy的相應數據分別為63%和50%。

       安全性數據

       在禮來(lái)公司的這項臨床試驗中,共納入了3,127名超重或肥胖且伴有與體重相關(guān)健康問(wèn)題但未患糖尿病的受試者。其中,在接受Orforglipron最高劑量治療的患者中,因不良反應而中途停藥的比例為10.3%,而安慰劑組為2.6%。相比之下,諾和諾德的OASIS 4試驗中,口服Wegovy組的不良反應停藥率為6.9%,安慰劑組為5.9%。

       ACHIEVE-1是Orforglipron針對糖尿病的III期研究,其積極結果已于今年4月公布。

       禮來(lái)將優(yōu)先就Orforglipron在肥胖癥適應癥上提交上市申請,預計今年完成申報,最快可能于2026年獲批。而口服Wegovy有望在今年年底前獲得批準。

       生產(chǎn)優(yōu)勢

       不過(guò)在生產(chǎn)層面,禮來(lái)具備明顯優(yōu)勢。Orforglipron是一種小分子藥物,相較于諾和諾德的多肽藥物,其制造過(guò)程更簡(jiǎn)單、成本更低。此外,禮來(lái)總部位于印第安納波利斯,公司已提前儲備了大量Orforglipron,一旦獲得FDA批準,就能立即投放市場(chǎng)。

       不過(guò),諾和諾德也在為上市做準備。在周三的第二季度財報電話(huà)會(huì )上,公司首席財務(wù)官Karsten Munk Knudsen向分析師表示,預計明年將在美國"無(wú)供應限制"地推出口服Wegovy。

       諾和諾德美國業(yè)務(wù)負責人Dave Moore也表示,公司將在盡可能接近獲批時(shí)間點(diǎn)推出口服Wegovy。

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