近日，Alkermes宣布FDA**藥理學(xué)藥物咨詢(xún)委員會(huì )(PDAC)和藥物安全與風(fēng)險管理咨詢(xún)委員會(huì )(DSaRM)投票支持其ALKS 3831用于治療**分裂癥和雙相I型障礙。
ALKS3831是一種新型的、僅需每日口服一次的非典型抗**病藥物，是由一種新穎的新分子實(shí)體samidorphan（新型選擇性μ-阿 片受體拮抗劑）和一種已上市抗**病藥物奧氮平（olanzapine，Zyprexa）制成的一種雙層片劑。該藥有4種固定劑量組合，由10mg劑量的samidorphan與不同劑量的奧氮平（5mg、10mg、15mg、20mg）配制而成。
體重增加和臨床相關(guān)的代謝問(wèn)題是非典型抗**分裂藥物常見(jiàn)的副作用，奧氮平作為一種有效的抗**病藥物，臨床使用受限于其高發(fā)的體重增加。而ALKD3831的設計力圖在提供奧氮平的強力抗**病療效的同時(shí)，降低對體重和新陳代謝的副作用，從而提高治療的安全性。
2019年11月，Alkermes向FDA遞交了ALKS3831用于治療**分裂癥和雙相I型障礙的新藥申請（NDA），2020年1月，FDA受理該NDA。而ALKD3831 NDA中納入了在**分裂癥患者中開(kāi)展的ENLIGHTEN臨床開(kāi)發(fā)項目（包括2項關(guān)鍵III期研究ENLIGHTEN-1、ENLIGHTEN-2）的數據、比較ALKS3831和已上市藥物Zyprexa（奧氮平）藥代動(dòng)力學(xué)（PK）橋接研究的數據，以支持治療**分裂癥適應癥，以及作為單藥或作為鋰或丙戊酸鈉的輔助療法治療雙相I型障礙相關(guān)的躁郁癥或混合發(fā)作、維持治療雙相I型障礙。
? ENLIGHTEN-1是一項為期4周的隨機、雙盲III期研究，在正經(jīng)歷急性加重的**分裂癥患者中開(kāi)展，比較了ALKS3831相對于安慰劑的抗**病療效、安全性和耐受性。結果顯示：與安慰劑組相比，ALKS3831治療組陽(yáng)性和陰性癥狀量表（PANSS）評分相對基線(xiàn)顯示出統計學(xué)意義的顯著(zhù)降低。此外，該研究還納入了一個(gè)奧氮平治療組，但不是為了比較ALKS3831和奧氮平之間的療效或安全性。研究數據顯示，與安慰劑組相比，奧氮平治療組在PANSS評分相對基線(xiàn)的變化具有相似的改善。
? ENLIGHTEN-2是一項多中心、雙盲、隨機的3期研究，比較561名穩定型**分裂癥患者6個(gè)月以來(lái)ALKS 3831和奧氮平的增重情況。研究數據顯示：接受奧氮平治療的患者(n=272)與接受ALKS 3831治療的患者(n=266)相比，6個(gè)月時(shí)體重變化的平均百分比高57%(奧氮平6.59%，ALKS 3831 4.21%，P=.003)。奧氮平組患者體重增加10%或10%以上的比例為29.8%，ALKS 3831組為17.8% (P=.003)。因此，與接受ALKS 3831.3治療的患者相比，奧氮平治療組患者在6個(gè)月時(shí)的基線(xiàn)體重增加10%或更多的風(fēng)險是前者的兩倍。
咨詢(xún)委員會(huì )是美國FDA在其監管產(chǎn)品審批決策過(guò)程中的一個(gè)重要技術(shù)支撐，FDA通常會(huì )遵從咨詢(xún)委員會(huì )的建議。據悉，ALKS 3831 NDA的《處方藥使用者費用法案》（PDUFA）目標行動(dòng)日期是2020年11月15日，期待其可以早日獲批。
Alkermes是一家全面整合的愛(ài)爾蘭生物制藥公司，致力于開(kāi)發(fā)治療中樞神經(jīng)系統（CNS）疾病和腫瘤的創(chuàng )新藥物，擁有多元化的商業(yè)產(chǎn)品組合及大量的臨床候選產(chǎn)品，用于治療多種疾病，包括**分裂癥、抑郁癥、成癮、多發(fā)性硬化癥和腫瘤。
值得一提的是，2018年Alkermes由丁 丙 諾 啡和Samidorphan（ALKS 33）組成的抗抑郁藥ALKS5461慘遭FDA拒批。不過(guò)2019年，Alkermes的多發(fā)性硬化藥物富馬酸二甲酯升級版Diroximel fumarate（代號：BIIB098）（DRF）獲得FDA暫時(shí)性批準上市，用于治療復發(fā)緩解型多發(fā)性硬化癥。
此外，2019年11月，Alkermes以9.5億美元的價(jià)格收購了致力于開(kāi)發(fā)突觸功能障礙新療法的Rodin Therapeutics公司。而此次合作將利用Alkermes在中樞神經(jīng)系統（CNS）疾病方面的專(zhuān)業(yè)知識，通過(guò)開(kāi)發(fā)控制突觸形成的表觀(guān)遺傳學(xué)調制劑，將Alkermes的研發(fā)范圍擴展到更廣泛的神經(jīng)退行性疾病治療領(lǐng)域之中。
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