2017年世界上第一個(gè)細胞免疫療法Kymriah獲批上市,由此開(kāi)啟了細胞免疫療法新時(shí)代。如今細胞免疫療法已發(fā)展出了CAR-T(嵌合抗原受體修飾T細胞)、TCR-T(T細胞受體嵌合T細胞)、TIL(腫瘤浸潤免疫細胞)等多個(gè)常見(jiàn)賽道,不過(guò)這些細胞療法基本都用于血液瘤治療,而且具有脫靶效應及細胞因子風(fēng)暴(CRS)等嚴重副作用。
為了突破細胞免疫治療瓶頸,科學(xué)家們一直在探索療效更好、更安全且適應癥更廣的下一代細胞療法,其中iNKT(恒定自然殺傷T)細胞療法,正在嶄露頭角。近期的一項研究結果的發(fā)布,使iNKT再度掀起熱潮。
受益試驗結果,股價(jià)上演暴力美學(xué)
近期,生物技術(shù)公司MiNK Therapeutics在權威期刊《Oncogene》(自然出版集團旗下期刊)發(fā)表了agenT-797在治療轉移性睪丸癌和胃癌方面相關(guān)研究成果。該成果的發(fā)布,被視為具有里程碑意義。
agenT-797是一種異體iNKT細胞療法,在針對轉移性睪丸癌的臨床研究中,研究結果公布了一例轉移性睪丸癌患者,在先后接受鉑類(lèi)化療、干細胞移植、抗PD-1/CTLA-4/TIGIT治療均無(wú)效后,接受單次agenT-797聯(lián)合PD-1抑制劑nivolumab治療,結果顯示患者的臨床癥狀、PET-CT影像、血清標志物(AFP/HCG)均恢復正常,目前患者已維持無(wú)疾病復發(fā)超2年。而且治療過(guò)程耐受性良好,未報告細胞因子釋放綜合征(CRS)或移植物抗宿主?。℅VHD)等常見(jiàn)并發(fā)癥。
在針對胃癌的研究中,agenT-797能激活免疫反應、增加腫瘤浸潤,部分患者生存期超過(guò)12個(gè)月。而且有一例轉移性胃癌患者在接受單次agenT-797與nivolumab聯(lián)合治療后,腫瘤體積縮小了42%,PFS超過(guò)9個(gè)月。
該研究成果證明了異體iNKT細胞療法在治療難治性實(shí)體瘤方面的巨大潛力,以及在治療免疫治療耐藥的腫瘤方面具有顯著(zhù)的效果。
受此消息影響,MiNK Therapeutics在當日收盤(pán)股價(jià)暴漲730%,在生物科技領(lǐng)域實(shí)屬罕見(jiàn)。MiNK Therapeutics是一家臨床階段生物技術(shù)公司,致力于開(kāi)發(fā)異體、現成的iNKT細胞療法。除了睪丸癌和胃癌,公司還在探索iNKT細胞療法在其他實(shí)體瘤和免疫介導疾病中的應用。在研產(chǎn)品中,公司還在開(kāi)發(fā)FAP-CAR-iNKT、BCMA-CAR-iNKT,以及雙特異性iNKT細胞接合器等前沿療法。
iNKT研發(fā)進(jìn)展幾何?
NKT細胞是一種罕見(jiàn)但功能強大的T細胞亞群,主要分布在肝臟、骨髓、胸腺、肺部等部位,含量較少,(約占外周血單核細胞的0.01%–2%)。
NKT細胞分為三個(gè)亞型:I型NKT細胞,Ⅱ型NKT細胞和Ⅲ型NKT細胞。其中I型即iNKT細胞,具有恒定型TCRα受體,是研究最多的NKT細胞。與T細胞一樣,iNKT細胞識別細胞表面分子呈遞的抗原,其能夠接受CD1d遞呈的脂類(lèi)抗原,在固有免疫中發(fā)揮作用。由于TCR受體是不變的(在所有人中都相同),iNKT細胞療法有望成為“現貨型”細胞療法。
當iNKT被激活后,可通過(guò)分泌細胞因子,活化其它免疫細胞參與先天性免疫和獲得性免疫,而且不會(huì )引發(fā)GVHD。
與CAR-T、TIL及TCR-T在腫瘤免疫治療中的研究和應用相比,iNKT細胞遠遠落后,目前國內外也只有寥寥幾家公司參與研發(fā)。
· Appia Bio
Appia Bio成立于2020年,專(zhuān)注于發(fā)現和開(kāi)發(fā)工程化同種異體細胞療法,其創(chuàng )始團隊包括諾貝爾獎獲得者以及曾經(jīng)領(lǐng)導Kite公司所有CAR和TCR-T細胞項目開(kāi)發(fā)的前Kite高管Jeff Wiezorek。
Appia Bio擁有ACUA技術(shù)平臺,可以從造血干細胞中生成CAR-iNKT細胞。據公開(kāi)信息,其采用HSC生產(chǎn)iNKT細胞,生產(chǎn)量可以達到萬(wàn)億級。
2021年,Appia Bio與吉利德旗下Kite公司達成一項合作協(xié)議,雙方將利用Appia Bio的ACUA同種異體細胞療法技術(shù)平臺,開(kāi)發(fā)表達嵌合抗原受體的恒定自然殺傷T細胞(CAR-iNKT)療法。交易金額高達8.75億美元。
· Athenex
Athenex成立于2003年,由美國紐約大學(xué)布法羅分?;瘜W(xué)教授David Hangauer博士創(chuàng )立。公司致力于開(kāi)發(fā)口服紫杉醇,成為全球領(lǐng)軍企業(yè)。2021年,在口服紫杉醇產(chǎn)品被FDA拒絕批準后, 公司決心轉型。
同一年,Athenex以1.85億美元收購了NKT細胞療法領(lǐng)先公司Kuur Therapeutics,獲得該公司旗下一系列細胞療法在研項目。Kuur Therapeutics主要開(kāi)發(fā)CAR-NKT細胞免疫療法。2021年1月,Kuur公布了旗下CAR-NKT細胞免疫療法治療實(shí)體瘤和血液瘤的I期臨床研究,結果顯示出良好的安全性和耐受性。
不幸的是,后續試驗進(jìn)展并不順利。
2022年3月,一例患者在開(kāi)展的CAR-NKT細胞療法試驗中死亡,導致相關(guān)臨床項目被迫暫停,引發(fā)了不好的反響。
2023年5月,Athenex宣布公司及其部分子公司已經(jīng)向美國德克薩斯州南區破產(chǎn)法院提交了自愿破產(chǎn)程序。至此,名噪一時(shí)的Athenex落幕。
· Arovella
Arovella是一家澳大利亞上市藥企,公司擁有4款處于臨床開(kāi)發(fā)階段的CAR-iNKT產(chǎn)品。其核心產(chǎn)品ALA-101是一種針對CD19陽(yáng)性腫瘤的CAR-iNKT細胞療法,目前正處于臨床前準備階段。
2023年10月,國內抗體療法領(lǐng)軍企業(yè)科霸生物與Arovella 達成合作,雙方將共同開(kāi)發(fā)即用型CAR-iNKT 細胞療法。根據協(xié)議,Arovella將使用科霸生物已進(jìn)入臨床階段的針對腫瘤特異性抗原Claudin 18.2的單克隆抗體序列,為Arovella的CAR-iNKT 細胞療法的研發(fā)提供靶向分子結構。
· 基因啟明
基因啟明成立于2015年12月,是國內乃至全球開(kāi)發(fā)iNKT細胞療法的頭部企業(yè)。公司擁有多項專(zhuān)利,其中一項名為《表達靶向GPC3嵌合抗原受體的恒定自然殺傷T細胞(iNKT)及其制備和應用》的發(fā)明介紹了基因啟明GPC3 iNKT細胞療法的詳細信息。
基因啟明治療肝細胞癌的自主創(chuàng )新iNKT細胞產(chǎn)品GKL-006目前已完成中晚期肝癌I/II期臨床研究。同時(shí),GKL-006用于治療晚期胰腺癌的研究也即將開(kāi)展臨床試驗。
對于整個(gè)細胞療法行業(yè)來(lái)說(shuō),經(jīng)歷過(guò)山車(chē)式的發(fā)展后,所有人都在尋找新的突破口,iNKT療法憑借“現貨型”、可突破實(shí)體瘤治療瓶頸的優(yōu)勢,或可成為細胞治療行業(yè)的新突破口。不過(guò)截至目前,iNKT療法的整體臨床數據仍屬早期階段,療效穩定性、長(cháng)期安全性等問(wèn)題仍需更多證據支持。而且iNKT細胞數量在人體中含量太低,像傳統的CAR-T療法一樣從患者體內分離iNKT細胞生成CAR-iNKT細胞療法面臨很大挑戰。因此,iNKT細胞療法距離臨床轉化還有很長(cháng)一段距離,但對于國內藥企來(lái)說(shuō),也是不可多得的機遇。
主要參考資料:
1.Mallory Paynich Murray和Mitchell Kronenberg. Engineered Stem Cells Provide Cancer-Killing iNKT Cells.
2.https://finance.sina.com.cn/stock/aigc/ywsygs/2025-07-02/doc-infczzsn5907128.shtml.
3.Athenex files for bankruptcy to pave way for firesale of programs, ending 20-year run.
4.Salvage therapy with allogeneic invariant natural killer T cells in a heavily pre-treated germ
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