寒冬已至，藥店如何轉型？
超3萬(wàn)家藥店閉店 開(kāi)店數放緩
“2024年第一季度起，藥店新店擴張雖未停滯，但開(kāi)店數量明顯放緩，關(guān)店潮則持續加劇。行業(yè)增長(cháng)拐點(diǎn)出現在2024年第四季度，2025年第一季度藥店總量跌破70萬(wàn)家，正式進(jìn)入負增長(cháng)階段?！?月17日，中康科技商用數據事業(yè)部總經(jīng)理廖洪惠在2025年西普會(huì )上指出，在盈利壓力下，各大連鎖藥店紛紛放緩擴張節奏，關(guān)閉虧損、低效門(mén)店成為普遍現象，藥品零售行業(yè)正處于深度調整期。
從頭部企業(yè)表現來(lái)看，2025年第一季度六大上市連鎖藥店（老百姓、益豐、一心堂、大參林、漱玉平民、健之佳）中，老百姓、一心堂、健之佳凈利潤同比下滑明顯，降幅分別達21.98%、33.83%、35.85%。
閉店數據更為直觀(guān)，賽柏藍統計發(fā)現，2025年第一季度，六大上市連鎖藥店（老百姓、益豐、一心堂、大參林、漱玉平民、健之佳）關(guān)閉直營(yíng)門(mén)店數量達到541家，各大連鎖關(guān)店的數量均大于2024年第一季度。
從行業(yè)整體情況來(lái)看，2022-2024年藥店閉店率逐年攀升，分別為1.5%、1.8%、4.6%，2024年閉店數量已達31905家；而2024年開(kāi)店數為48778家，較2023年的70014家下降近30%。
值得注意的是，行業(yè)集中度在調整中持續提升。廖洪惠提到，百強連鎖市場(chǎng)份額于2025年第一季度達到53%，頭部企業(yè)通過(guò)整合加速占據優(yōu)勢地位。
具體到零售藥店經(jīng)營(yíng)表現——2025年1-5月零售藥店同比基本持平（+0.2%），非藥市場(chǎng)持續萎縮，占比下跌至8年來(lái)最低（16%），生物藥引領(lǐng)藥品市場(chǎng)增長(cháng)（15%）、中成藥負增長(cháng)持續（-3.2%）、化學(xué)藥溫和增長(cháng)（3%）。
品類(lèi)與客流層面，零售藥店中感冒、胃腸等常見(jiàn)病癥用藥增長(cháng)轉好；但受門(mén)診共濟政策落地、基層醫療服務(wù)能力強化導致客流分流、個(gè)人賬戶(hù)支付能力下行等多重因素影響，全國零售藥店的平均訂單量、客單價(jià)、客品數均呈現持續下行趨勢。
藥店端監管持續收緊 劣幣逐漸離場(chǎng)
從目前的情況看，針對藥店端的醫保監管正呈現出逐漸趨嚴態(tài)勢。
國家醫保局持續推動(dòng)定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店規范醫?；鸬氖褂眯袨?，一方面，國家醫保局通過(guò)醫保智能監管系統，將醫?；鸨O管關(guān)口前移；另一方面，國家醫保局開(kāi)展藥品追溯碼采集應用，堅決打擊“回流藥”，建立定點(diǎn)醫藥機構相關(guān)人員醫保支付資格管理制度，更是將醫?；鸨O管推進(jìn)到精準到人階段。
繼2023年國家醫保局首次將定點(diǎn)藥店納入飛行檢查，8月15日召開(kāi)的2025年全國醫療保障工作年中座談會(huì )進(jìn)一步強調，擴大“四不兩直”飛行檢查覆蓋面，實(shí)現所有統籌地區各類(lèi)醫?；鹗褂弥黧w全覆蓋。
6月24日，國家醫保局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強醫療保障定點(diǎn)醫療機構管理的通知》提出，各地要依托全國統一的醫保信息平臺，抓緊部署應用醫保電子處方中心功能，連通醫保經(jīng)辦機構、定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店，確保電子處方順暢流轉。
按照《關(guān)于規范醫保藥品外配處方管理的通知》（醫保辦函〔2024〕86號）要求，自2025年1月1日起，配備“雙通道”藥品的定點(diǎn)零售藥店均需通過(guò)電子處方中心流轉“雙通道”藥品處方，不再接受紙質(zhì)處方。
在2025年西普會(huì )上，一位來(lái)自重慶地區的連鎖藥店負責人向賽柏藍透露：“當前醫保部門(mén)對藥店的檢查基本都是不定期抽查，在藥品外配處方環(huán)節還會(huì )劃定明確時(shí)間范圍精準排查，檢查力度較以往顯著(zhù)升級?！?/p>
盡管監管意圖推動(dòng)處方外流規范化，但該負責人坦言：“現實(shí)中，處方從醫療機構順暢流轉至藥店仍面臨諸多阻礙，如系統對接不暢、處方審核標準不統一等?！?/p>
與此同時(shí)，執業(yè)藥師掛證成為另一大檢查重點(diǎn)。上述負責人直言：“監管部門(mén)對掛證的打擊力度持續加大，但行業(yè)面臨的現實(shí)困境是執業(yè)藥師的實(shí)際數量與藥店的配置需求存在明顯缺口，合格的執業(yè)藥師供給不足，部分藥店難以滿(mǎn)足一店一藥師的要求?！?/p>
整體來(lái)看，監管收緊推動(dòng)行業(yè)規范化的同時(shí)也對藥店的運營(yíng)成本與合規能力提出更高要求。中小藥店如果無(wú)法快速適應監管節奏，可能面臨被淘汰；而頭部連鎖可以借助規模優(yōu)勢整合資源，進(jìn)一步提升合規管理水平，這或將加速行業(yè)洗牌。
藥店轉型何去何從？
在政策調整與市場(chǎng)競爭的雙重驅動(dòng)下，藥店如何突破增長(cháng)瓶頸？
廖洪惠指出，零售藥店的多元化發(fā)展已進(jìn)入加速期。從經(jīng)營(yíng)數據來(lái)看，2025年上半年，非藥品類(lèi)占比超過(guò)30%的藥房，毛利率攀升至39%，同比增長(cháng)1.7%，這一增長(cháng)主要由高毛利產(chǎn)品拉動(dòng)；與此同時(shí)，受高價(jià)值品種驅動(dòng)，DTP藥房的客單價(jià)與單店銷(xiāo)售規模均實(shí)現顯著(zhù)上漲，成為細分市場(chǎng)的重要增長(cháng)點(diǎn)。
在多元化品類(lèi)中，醫療器械、中藥飲片、功效護膚類(lèi)藥品呈良性上升趨勢。值得注意的是，消費者健康關(guān)注度同比提升近7%，其中對睡眠改善、免疫力提升、胃腸道養護、心腦血管防護及情緒健康管理的需求尤為突出。從渠道選擇來(lái)看，線(xiàn)下藥店仍是全品類(lèi)購藥的核心場(chǎng)景，而中西營(yíng)養品則呈現線(xiàn)上線(xiàn)下齊發(fā)力的趨勢。
服務(wù)升級成為差異化競爭的關(guān)鍵。藥店的價(jià)值不再僅僅局限于賣(mài)藥，更重要的是成為健康服務(wù)解決方案提供者。執業(yè)藥師為患者提供精準用藥指導之外，開(kāi)展疾病預防與健康知識科普，推出個(gè)性化健康管理計劃等，滿(mǎn)足消費者對情緒、服務(wù)以及產(chǎn)品價(jià)值的多維需求。
在細分賽道中，專(zhuān)科化藥店的探索嶄露頭角。一家來(lái)自青島的連鎖藥店負責人向賽柏藍表示，其經(jīng)營(yíng)的專(zhuān)科藥店通過(guò)深度聚焦特定疾病人群（如兒科），做好品類(lèi)分析與患者需求匹配，形成了獨特的競爭優(yōu)勢。
不過(guò)，專(zhuān)科化的轉型對藥店要求明確，如需深入研究目標患者群體的疾病特點(diǎn)與用藥習慣，優(yōu)化品類(lèi)結構以及構建專(zhuān)業(yè)服務(wù)能力，才能形成與綜合藥店的差異化壁壘。
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