今日（12月23日），第七批八輪國家帶量采購的專(zhuān)題溝通會(huì )在上海組織召開(kāi)，此次會(huì )議更多的是完善采購規則，因此，新一輪的國家帶量采購，是否會(huì )有規則方面的調整將成為最 大的看點(diǎn)。
預測一：1+3是否成為可能？
五批六輪化藥國采，一直是以0+3或1+2作為觸發(fā)機制，符合相關(guān)要求的，基本上就可以作為納入國采的一個(gè)重要選項或進(jìn)入集采的重要依據，但并不意味著(zhù)一定會(huì )進(jìn)入國采。根據藥融云等數據統計，過(guò)評滿(mǎn)四家的已經(jīng)達到70+，但目前據各方面透露出的消息，1+3將有可能成為此次國采的觸發(fā)條款。筆者忽然聯(lián)想起國采續約條款正式出臺前，業(yè)內曾經(jīng)流出一份關(guān)于國采續約的征求意見(jiàn)稿，在這份征求意見(jiàn)稿中，就特別提及6家及以上屬于競爭較為充分的品種，基于以往的邏輯判斷，三家及以上，可以構成競爭充分的條件，但在這份《通知》中，6家及以上，只能列入“競爭較為充分的品種”，離著(zhù)“競爭充分”仍然有著(zhù)一定的距離，可以看出，新形勢下，競爭充分的概念又有了全新的變化。在國采續約征求意見(jiàn)稿中，值得留意的是，五家及以下且差額中選的品種屬于形成一定市場(chǎng)競爭格局的品種，但形成一定市場(chǎng)競爭格局并不代表形成了充分競爭，畢竟6家及以上才算是競爭比較充分，至于什么是競爭充分？按這個(gè)邏輯線(xiàn)來(lái)看，10家起步應該是標配。雖然這份國采征求意見(jiàn)稿最終無(wú)疾而終，但仍然引起了筆者足夠的警覺(jué)。按此推論，國采1+3作為新觸發(fā)機制，并非不可能。
預測二：?jiǎn)挝豢杀葍r(jià)≤0.2元是否正式寫(xiě)入條款？
五批六輪化藥國采，單位可比價(jià)≤0.1元一直是中選規則之一，其實(shí)，單位可比價(jià)≤0.2元早已經(jīng)成為有關(guān)方面的內部共識，只不過(guò)沒(méi)有正式寫(xiě)入國有文件中而已，而廣東45個(gè)國采續約產(chǎn)品，“單位可比價(jià)”≤0.2000 元已經(jīng)成為中選規則之一。其實(shí)，通過(guò)地方帶量采購（包括續約）基本上能夠看出國家帶量采購變化的一些端倪，包括前期廣東頭孢氨芐價(jià)格調整，包括廣東國采接續中選規則與國采的差異，有些變化是屬于典型的采購規則的變化，包括上海、湖北，是不具備和國采進(jìn)行對比的可操作性，有些變化是屬于某種程度上國家允許地方試點(diǎn)的變化，就像廣東的國采接續政策。在國采接續力求三個(gè)穩定的背景下，在帶量采購基本上確定了價(jià)格調整常態(tài)化但要循序漸進(jìn)的大背景下，將單位可比價(jià)略為上調，時(shí)機已經(jīng)合適。
預測三：分量是否向胰島素專(zhuān)項學(xué)習，取消選區摘牌制？
五批六輪化藥國采，采取的選區方式就是按價(jià)格由低到高，相關(guān)企業(yè)輪流選擇區域。好處是能夠確保相對固化的市場(chǎng)操作，劣勢是容易形成保障供應不及時(shí)的情況。而反觀(guān)此次胰島素專(zhuān)項采購，平均降幅48%，最高降幅74%，相比以往國采價(jià)格平均降幅至少52%-59%、最高降幅達98%的景象，降幅低了不少，另一方面，胰島素二代、三代六大種類(lèi)幾乎所有品種都能入圍中選，哪怕就是幾家外企也是降價(jià)4成進(jìn)入C組至少還有一定的存量（50%），畢竟根據規則，待分配量的選擇權是交給醫療機構。同樣，作為化藥國采，如果能夠參考此次胰島素專(zhuān)項采購的部分條款，在允許多家中選的基礎上，允許同一省份多家企業(yè)共同分享市場(chǎng)，并一定程度的將待分配量交還醫療機構，其實(shí)也能夠最 大程度的保證市場(chǎng)用藥平衡，不破壞用藥結構。由帶量轉向穩量，未嘗不是一個(gè)好的辦法。
合作咨詢(xún)
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
