7月21日，國家衛健委會(huì )同教育部、公安部、審計署、國資委、國家醫保局、國家藥監局等部門(mén)聯(lián)合召開(kāi)視頻會(huì )議，部署開(kāi)展為期1年的全國醫藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作。幾天后，紀委也發(fā)布相關(guān)消息。反腐大幕就此拉開(kāi)。
據相關(guān)報道，今年以來(lái)，已有150位左右醫院院長(cháng)、書(shū)記接受調查，涉及藥品、醫療器械等采購。與以往不同，此次反腐不再只重點(diǎn)查“院長(cháng)、書(shū)記”，還將重點(diǎn)查“董事長(cháng)、總經(jīng)理”。
那么為什么要醫藥反腐呢？
先看一組數據。
2022年，上海醫藥（601607.SH）銷(xiāo)售費用142.79億元，居A股醫療公司之首。復星醫藥（600196.SH）以91.71億元的銷(xiāo)售費用居第二，步長(cháng)制藥（603858.SH）居第三位，銷(xiāo)售費用74.84億元，恒瑞醫藥（600276.SH）的銷(xiāo)售費用為73.48億元，居第四。此外，華東醫藥（000963.SZ）、百濟神州（688235.SH）、白云山（600332.SH）等，2022年的銷(xiāo)售費用均超過(guò)50億元。
為什么國內醫療保健類(lèi)企業(yè)銷(xiāo)售費用如此之高呢？表面上來(lái)看，主要是因為相關(guān)醫藥企業(yè)為了推廣營(yíng)銷(xiāo)自己的產(chǎn)品，采取藥品回扣、醫院拜訪(fǎng)、學(xué)術(shù)推廣會(huì )議等手段，這些費用都隱藏在銷(xiāo)售費用中。而造成這一現象的根本原因在于國內醫藥企業(yè)的產(chǎn)品缺乏真正的創(chuàng )新以及核心競爭力，因為只能通過(guò)利益輸送等相關(guān)方式占領(lǐng)市場(chǎng)。
但長(cháng)此以往，高額的銷(xiāo)售費用不僅增加了就醫吃藥成本，還影響了國內醫藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。因此，反腐勢在必行，也迫在眉睫。
國內藥企銷(xiāo)售費用率有多高？
銷(xiāo)售費用率就是指銷(xiāo)售費用與營(yíng)業(yè)收入的比率，可以在一定程度上可以體現企業(yè)為取得單位收入所花費的單位銷(xiāo)售費用，或者銷(xiāo)售費用占據了營(yíng)業(yè)收入的多大比例。
下面，我們通過(guò)一組更直觀(guān)的數據，了解一下國內藥企銷(xiāo)售費用率有多高。
先看一下國內比較典型的恒瑞的數據。
筆者查詢(xún)2018-2022年近5年的數據，可以看出，這5年，恒瑞的年平均銷(xiāo)售費用在83.04億元，銷(xiāo)售費用率均在30%以上，大部分在35%以上。也就是說(shuō)，賺100元錢(qián)，就有35元花在營(yíng)銷(xiāo)上，這個(gè)比例還是相當高的。何況，這不算是最高的。
（數據來(lái)源：公司年報，銷(xiāo)售費用率（%）=銷(xiāo)售費用/營(yíng)業(yè)收入）
為了更直觀(guān)，再貼一組海外營(yíng)銷(xiāo)費用較高的諾華進(jìn)行對比。2021-2022年這3年的平均銷(xiāo)售費用是144.45億美元，銷(xiāo)售費用率均在30%以下。就拿2022年的數據來(lái)說(shuō)，相差近6個(gè)百分點(diǎn)，可以說(shuō)這個(gè)差距還是挺大的。
（數據來(lái)源：公司年報，銷(xiāo)售費用率（%）=銷(xiāo)售費用/營(yíng)業(yè)收入）
國內藥企研發(fā)投入占比有多高？
來(lái)看一下恒瑞近5年來(lái)的研發(fā)投入及占比。近5年來(lái)，恒瑞平均研發(fā)投入48.21元，占比逐年升高，2022年更是接近30%。
（數據來(lái)源：公司年報，研發(fā)投入占比=研發(fā)投入/營(yíng)業(yè)收入）
2020-2022年，諾華近3年來(lái)，研發(fā)投入逐年增加，占比接近20%。從研發(fā)投入占比來(lái)看，恒瑞占比遠遠高于諾華的。
（數據來(lái)源：公司年報，研發(fā)投入占比=研發(fā)投入/營(yíng)業(yè)收入）
銷(xiāo)售費用、研發(fā)投入差距有多驚人？
貼一組Wind系統數據，截至2022年底，A股市場(chǎng)共計有497家醫療保健類(lèi)企業(yè)，2022年銷(xiāo)售費用合計3248.91億元。其中，有41家銷(xiāo)售費費用率在50%以上，149家超過(guò)30%。
2022年研發(fā)投入合計1131.32億元，平均每家公司約為2.29億元。2022年，研發(fā)費用最高的為百濟神州，為111.52億元，也是唯一一家超過(guò)百億的公司。其次，恒瑞醫藥為48.87億元，排名第三的是復星醫藥，為43.02億元。年度研發(fā)費用超過(guò)10億元僅有15家公司。
可以說(shuō)，藥企的銷(xiāo)售費用是普遍高于研發(fā)費用的。就拿恒瑞來(lái)看，2022年，銷(xiāo)售費用比研發(fā)投入高10億元左右，差距驚人。而諾華，研發(fā)投入和銷(xiāo)售費用差距更大，2022年差了近42億美元。
2018-2022年恒瑞醫藥相關(guān)財務(wù)數據（單位：億元）
（數據來(lái)源：公司年報）
（數據來(lái)源：公司年報）
2020-2022年諾華主要財務(wù)數據（單位：億美元）
（數據來(lái)源：公司年報）
（數據來(lái)源：公司年報）
有相關(guān)醫藥人士分析，創(chuàng )新藥研發(fā)難度大、投入大、周期長(cháng)、失敗風(fēng)險大，不確定性因素較多。與之相反，重金營(yíng)銷(xiāo)的成功率高、見(jiàn)效快。
總的來(lái)說(shuō)，通過(guò)增加銷(xiāo)售收入來(lái)提高產(chǎn)品的市場(chǎng)占有率，可以說(shuō)是竭澤而漁。對于國內各大藥企來(lái)說(shuō)，只有加大研發(fā)投入，擁有兼具創(chuàng )新和核心競爭力的產(chǎn)品，才能從根本上解決這問(wèn)題。
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