作者：四月的雨
01
減肥神藥被爆生產(chǎn)成本低于5美元/月？
近日，CNBC網(wǎng)站記者發(fā)表了一篇關(guān)于司美格魯肽（Ozempic）每月生產(chǎn)成本的文章。研究表明，重磅糖尿病藥物Ozempic的生產(chǎn)成本每月不到5美元。雖然Ozempic的生產(chǎn)成本每月不到5美元，但在美國，醫保報銷(xiāo)前每月的費用大約為1000美元左右。我國加入醫保前，1.5ml和3ml劑量的Ozempic售價(jià)分別為1120元和1904元，進(jìn)入醫保后別為478.5元和814元。
該項由耶魯大學(xué)、倫敦國王學(xué)院醫院和非營(yíng)利組織無(wú)國界醫生組織的研究人員進(jìn)行的研究，對最暢銷(xiāo)的GLP-1糖尿病治療藥物和類(lèi)似減肥藥物的高昂價(jià)格提出了質(zhì)疑。不過(guò)諾和諾德拒絕對Ozempic及其減肥藥Wegovy的生產(chǎn)成本提供具體數據，對于此等商業(yè)機密，諾和諾德拒絕透露也是情有可原。
那么我們不妨對Ozempic的成本進(jìn)行拆分。其中費用最高的并不是原料，而是注射用筆，每月一支，成本3美元左右。而司美格魯肽原料據調查為7萬(wàn)美元/公斤，以3ml:4mg的Ozempic為例，一般按0.25mg、0.5mg、1mg三種劑量注射，我們按最大劑量1mg來(lái)計算，每月大約需要API為4.29mg，折合成本0.3美元/月。而其他方面的生產(chǎn)成本皆不如API昂貴，由此可見(jiàn)Ozempic的生產(chǎn)成本確實(shí)不足5美元/月。
但是一款新藥的生產(chǎn)成本等同于該藥物的成本么？答案當然是否定的。
02
藥物生產(chǎn)成本≠藥物成本
眾所周知，一款藥物貴的并不是生產(chǎn)成本，而是研發(fā)成本，若是單論生產(chǎn)成本，幾毛甚至幾分錢(qián)每片的藥比比皆是。
藥物研發(fā)是一個(gè)漫長(cháng)、昂貴且充滿(mǎn)風(fēng)險的過(guò)程，因為一款新藥的研發(fā)一般需要需要十數年的時(shí)間，而且每款新藥的平均成本為20億美元左右。一款藥物若是臨床失敗，對于企業(yè)來(lái)講絕對是個(gè)重大的打擊，尤其是對中小型藥企，時(shí)間以及金錢(qián)瞬間打了水漂。
（1）臨床試驗費用高、周期長(cháng)
但是臨床試驗是推動(dòng)新藥必經(jīng)環(huán)節，據統計，我國目前研發(fā)投資早已突破2000億人民幣，年復合增長(cháng)率20%以上。此外根據Frost & Sullivan數據顯示，全球臨床階段的費用占整體的70%左右，由此可見(jiàn)臨床試驗是醫藥研發(fā)中投入金錢(qián)和時(shí)間最多的環(huán)節。
圖1.藥物研發(fā)投入成本高、周期長(cháng)（圖片來(lái)源：華鑫證券）
（2）銷(xiāo)售成本高
除此以外，一款藥物的銷(xiāo)售成本也是不低。很多藥企在銷(xiāo)售上花的費用甚至遠超研發(fā)費用。以賽諾菲為例，2021年賽諾菲銷(xiāo)售花費100.33億美元，研發(fā)費用為59.77億美元，銷(xiāo)售費用和研發(fā)費用的比例約為1.7:1。
（3）研發(fā)等階段成本亦不低
除此以外，研發(fā)以及生產(chǎn)過(guò)程中GMP車(chē)間建設、耗能以及人工的成本也是不小。
由此可見(jiàn)，一款藥物的生產(chǎn)成本在研發(fā)成本、銷(xiāo)售成本以及人工及廠(chǎng)房成本面前可謂是九牛一毛，一款藥物該定價(jià)多少，也不能單單看生產(chǎn)成本為多少。
03
藥品定價(jià)策略
一款新藥的價(jià)格該定為多少，這對于企業(yè)來(lái)講也是尤為關(guān)鍵的。如果價(jià)格定的過(guò)于高昂，患者無(wú)力買(mǎi)單，那么最后的結果就是無(wú)法滲透市場(chǎng)。而如果藥品定價(jià)太低，那么利潤率就會(huì )受到大幅縮減，短期內企業(yè)無(wú)法“回血”，這也不利于企業(yè)的長(cháng)期發(fā)展。
那么該如何定價(jià)？其實(shí)可以考慮三個(gè)方面，即患者需求、競爭對手以及藥物成本。
（1）患者需求
一款藥物該如何定價(jià)，第一點(diǎn)考慮則是患者需求。你的藥物適應癥是什么？患者對于此疾病會(huì )不會(huì )積極采用藥物治療？對此疾病能接受的藥物價(jià)格是多少？
以司美格魯肽為例，由于當前全球肥胖人群已經(jīng)超過(guò)50%以上，而減肥又一直是一件很艱難的事情，管不住嘴又邁不開(kāi)腿該如何減肥？司美格魯肽的誕生使得大家可以“躺瘦”，所以很多人都會(huì )選擇試一試，即使溢價(jià)一些恐怕也抵不住減肥的誘惑。
（2）競爭關(guān)系
此方面最直觀(guān)的表現就是藥物專(zhuān)利到期，受到仿制藥沖擊不得不降價(jià)銷(xiāo)售。所以當一款藥物當前市場(chǎng)無(wú)競爭對手，呈現出打遍天下無(wú)敵手姿態(tài)時(shí)，那么價(jià)格必然會(huì )偏高。而當專(zhuān)利到期或存在競爭對手時(shí)，為了打敗競爭對手，在定價(jià)方面就不再敢肆意而為之。
（3）藥物成本
成本是企業(yè)價(jià)格承受度的最低限，排除其他市場(chǎng)競爭意圖，在相當長(cháng)時(shí)間內，一般平均價(jià)格水平都是要高于成本，以保障企業(yè)利潤。
04
小結
司美格魯肽（Ozempic）生產(chǎn)成本不足5美元/月引來(lái)了大家的熱議，一款每月花費近1000美元的藥物，成本居然不足5美元，這自然會(huì )引起部分使用者以及吃瓜群眾們的不忿。
然而前文已經(jīng)討論過(guò)，生產(chǎn)成本對于一款藥物總的成本來(lái)說(shuō)只是九牛一毛，所以說(shuō)生產(chǎn)成本對于一款藥物的最終定價(jià)不能說(shuō)是沒(méi)有影響，但可能影響甚微。
患者及國家希望藥品物美價(jià)廉，而企業(yè)則需要新藥“回血”，如何平衡價(jià)格與市場(chǎng)？
那就要看企業(yè)如何制定戰略了。藥品價(jià)格一般主要由患者需求、藥物競爭關(guān)系以及藥物成本所決定的。所以一款藥物最終定價(jià)為多少，還要從多方面進(jìn)行考量。
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