作者：藥智咨詢(xún)-張欣
依托醫保強大的支付能力，進(jìn)入醫保目錄成為創(chuàng )新藥實(shí)現快速放量的主要方式。
據統計，2019-2023年有75個(gè)創(chuàng )新藥進(jìn)入醫保目錄，其中化藥平均銷(xiāo)量增幅為39137.1%，中藥平均銷(xiāo)量增幅為750%，生物藥平均銷(xiāo)量增幅646.3%。
那么，化藥、中藥、生物藥的創(chuàng )新藥進(jìn)入醫保目錄占比如何？降價(jià)幅度如何？
01
65%創(chuàng )新藥，
進(jìn)入醫保目錄
據統計，2019-2023年，共有115個(gè)創(chuàng )新藥獲批，其中包含65個(gè)化藥、35個(gè)生物藥和15個(gè)中藥，各自占比如圖1。
圖1 2019-2023年獲批創(chuàng )新藥藥品類(lèi)型占比
115個(gè)創(chuàng )新藥中，有75個(gè)進(jìn)入醫保目錄，占比65.2%，即有近70%的創(chuàng )新藥進(jìn)入醫保目錄。
其中，有56個(gè)化藥進(jìn)入醫保目錄，占進(jìn)醫保藥品總數的74.7%（如圖2），占上市化藥創(chuàng )新藥總數的86.2%（如圖3）；10個(gè)生物藥進(jìn)入醫保目錄，占進(jìn)醫保藥品總數的13.3%，占上市生物藥創(chuàng )新藥總數的28.6%；9個(gè)中藥進(jìn)入醫保目錄，占進(jìn)醫保藥品總數的12%，占上市中藥創(chuàng )新藥總數的60%。（注：部分品種由于獲批時(shí)間較晚，未能參加醫保談判）
圖2 2019-2023年進(jìn)入醫保創(chuàng )新藥的藥品類(lèi)型占比
圖3 2019-2023年各類(lèi)創(chuàng )新藥藥品進(jìn)入醫保的比例
由此可見(jiàn)，雖然醫保目錄中藥創(chuàng )新藥的數量（12%）上低于生物藥（133%），但是其進(jìn)入醫保的難度似乎更低，60%獲批上市的中藥創(chuàng )新藥都進(jìn)入了醫保目錄，僅28.6%獲批上市的生物藥創(chuàng )新藥進(jìn)入醫保。
02
ATC分布，
多為抗腫瘤藥和免疫機能調節藥
從醫保創(chuàng )新藥的ATC分布來(lái)看，抗腫瘤藥和免疫機能調節藥（總計占比44%）、系統抗感染藥（總計占比17.3%）和消化道及代謝（總計占比13.3%）是各類(lèi)創(chuàng )新藥布局的領(lǐng)域（如圖4）。
從藥品類(lèi)型來(lái)看，化藥依然是主導，44%的抗腫瘤藥和免疫機能調節藥中化藥占比30.7%。但在部分領(lǐng)域，例如生殖泌尿系統和性激素和肌肉-骨骼系統領(lǐng)域，中藥創(chuàng )新藥為主導。
圖4 2019-2023年醫保創(chuàng )新藥ATC分類(lèi)占比
注：方框百分比代表ATC的總和占比
從各藥品類(lèi)型的ATC分布來(lái)看，化藥創(chuàng )新藥和生物藥創(chuàng )新藥主要布局的領(lǐng)域都為抗腫瘤藥和免疫機能調節藥（化藥41.1%，生物藥90%）、系統抗感染藥領(lǐng)域（化藥21.4%，生物藥10%）。
而中藥布局較多的領(lǐng)域，則為生殖泌尿系統和性激素（33.3%）、神經(jīng)系統領(lǐng)域（22.2%）。
圖5 2019-2023年進(jìn)入醫保目錄的創(chuàng )新藥ATC分布
03
中藥單價(jià)降幅最高
2019-2023年，創(chuàng )新藥進(jìn)入醫保后的藥品單價(jià)平均降幅為60.3%（表1）。其中，化藥單價(jià)的平均降幅為57.8%，生物藥單價(jià)的平均降幅為65.1%，中藥單價(jià)的平均降幅為73.1%（表1）。
從ATC領(lǐng)域來(lái)看，單價(jià)降幅最大的領(lǐng)域為減充血藥和其它鼻腔局部用藥領(lǐng)域，降幅87.8%。其次是肌肉-骨骼系統（降幅77%）、皮膚病用藥（降幅74.7%）、生殖泌尿系統和性激素（降幅74.5%）。但這些領(lǐng)域各類(lèi)藥品布局數量較少，在主要布局領(lǐng)域，抗腫瘤藥和免疫機能調節藥和神經(jīng)系統中藥單價(jià)降幅都是最大，化藥單價(jià)降幅最低（如表1）。
表1 主要ATC領(lǐng)域藥品單價(jià)降幅情況
數據來(lái)源：藥智數據，藥智咨詢(xún)整理
進(jìn)入醫保次年，創(chuàng )新藥總體的銷(xiāo)售額和銷(xiāo)售量都得到了大幅的提高，其中以化藥的銷(xiāo)售額提升幅度最大，增幅中位值接近600%；生物藥的增幅最低，增幅中位值57.5%，懸殊較大。
表2 進(jìn)入醫保次年銷(xiāo)售增幅
數據來(lái)源：藥智數據，藥智咨詢(xún)整理
04
結語(yǔ)
2019-2023年獲批的創(chuàng )新藥中，65.2%的創(chuàng )新藥都進(jìn)入了醫保目錄。但在生物創(chuàng )新藥領(lǐng)域，僅28.6%藥品進(jìn)入醫保目錄，遠低于化藥和中藥創(chuàng )新藥。
納入醫保目錄的創(chuàng )新藥主要布局在抗腫瘤藥和免疫機能調節藥領(lǐng)域，90%的生物藥創(chuàng )新藥都布局在抗腫瘤藥和免疫機能調節藥領(lǐng)域。
創(chuàng )新藥進(jìn)入醫保后的單價(jià)平均降幅為60.3%，中藥創(chuàng )新藥單價(jià)平均降幅最大，為73.1%；化藥創(chuàng )新藥單價(jià)平均降幅最低，為57.8%，生物藥處于中間水平，降幅65.1%。
進(jìn)入醫保后，生物藥平均銷(xiāo)量增幅最低，增長(cháng)646.3%；化藥平均銷(xiāo)量增幅最高，增長(cháng)39137.1%；中藥銷(xiāo)量的平均增幅處于中間水平，增長(cháng)750%。
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