依托醫?；饛姶蟮闹Ц赌芰?，同時(shí)保證藥品的采購量，進(jìn)入醫保目錄正成為藥品實(shí)現放量的主要方式。
然而，并不是所有進(jìn)入醫保目錄的品種，都可以實(shí)現快速放量。
近期，筆者統計了“銷(xiāo)售額低于100萬(wàn)的醫保獨家品種”（公立醫療機構+線(xiàn)下藥店銷(xiāo)售額總計，統計時(shí)間范圍為2016年—2023年），發(fā)現一個(gè)奇特的現象：
銷(xiāo)售額低于100萬(wàn)的品種有87個(gè)，其中銷(xiāo)售額小于50萬(wàn)元的品種有67款、占比高達77%。銷(xiāo)售額大于50萬(wàn)、小于100萬(wàn)的品種有20個(gè)、占比23%。
表1 銷(xiāo)售額低于100萬(wàn)的醫保獨家品種（單位：元）
數據來(lái)源：藥智數據
注1：本表格統計品種為2023年版本的醫保目錄獨家品種。
注2：本表格統計了2016年—2023年、公立醫療機構+線(xiàn)下藥店總計銷(xiāo)售額低于100萬(wàn)的醫保獨家品種（不完全統計），因為放量時(shí)間較短的原因，已剔除2022年、2023年上市并納入醫保目錄的品種。
注3：表格數據為筆者手動(dòng)統計，如有錯誤及紕漏，還請文末留言指正。
從藥品類(lèi)型來(lái)看，化藥44款、占比51%，中藥43款，占比49%，兩者勢均力敵。
值得一提的是，生物藥類(lèi)別暫未出現在該統計表格中，一則是因為放量時(shí)間較短的原因，筆者已經(jīng)手動(dòng)剔除2022年、2023年上市并納入醫保目錄的品種，去掉了部分放量時(shí)間較短的生物藥；二則或許表明，生物藥因研發(fā)成本較高、價(jià)格較貴，所以很容易超過(guò)100萬(wàn)元級別。
從品種劑型看，片劑、膠囊、顆粒等劑型占比較多，注射液為第二梯隊。劑型較少的品種方面，鹽酸環(huán)丙沙星眼膏（銷(xiāo)售額低于50萬(wàn)）、消朦眼膏（銷(xiāo)售額低于100萬(wàn)）為榜上唯二兩款膏狀制劑；齊多夫定糖漿（銷(xiāo)售額低于50萬(wàn)）、小兒暑感寧糖漿（銷(xiāo)售額低于50萬(wàn)）為榜上唯二兩款糖漿制劑；哈西奈德涂膜劑（銷(xiāo)售額低于50萬(wàn)）為榜上唯一一款涂膜劑。
從醫保藥品目錄分類(lèi)來(lái)看，甲類(lèi)14款、占比16%，乙類(lèi)73款、占比84%。這并不難理解，甲類(lèi)藥品為臨床治療必需、使用廣泛、療效好的品種，加之進(jìn)入醫保目錄市場(chǎng)規模上升，銷(xiāo)售額突破100萬(wàn)元較為正常。而乙類(lèi)藥品是可供臨床治療選擇使用、療效好的品種，相對于甲類(lèi)藥品，乙類(lèi)不是臨床首選類(lèi)別。
值得注意的是，某些品種因劑型差異，銷(xiāo)售額差距較大。比如小兒咳喘靈這款藥品，口服液、顆粒劑型在國內公立醫療機構銷(xiāo)售額均為超10億元大品種，而泡騰片、泡騰顆粒劑型處在1億元上下，而合劑劑型的公立醫療機構+線(xiàn)下藥店總計銷(xiāo)售額小于50萬(wàn)元。
圖1 小兒咳喘靈國內公立醫療機構銷(xiāo)售額
圖片來(lái)源：藥智數據
據了解，合劑與口服液、顆粒制劑的主要區別為劑量與口感，合劑的包裝劑量較大，口服液、顆粒制劑一般為單劑量包裝，單劑量包裝使兒童群體用藥更加便捷；口感上來(lái)說(shuō)，合劑與口服液的也有一定差距。
好品種≠好銷(xiāo)量
如何看待醫保獨家品種銷(xiāo)售額低于100萬(wàn)元？
“銷(xiāo)售額較低情況可以反映出，進(jìn)入國家醫保目錄，不等于進(jìn)入銷(xiāo)售終端，醫保目錄藥品落地擁有許多不確定因素。”藥智網(wǎng)聯(lián)合創(chuàng )始人李天泉說(shuō)道。
從銷(xiāo)售終端的需求來(lái)看，醫院或藥店不可能100%配置所有醫保目錄品種。在實(shí)際的藥品采購中，醫院或藥店也需根據自身定位、市場(chǎng)需求來(lái)篩選所需要的品種，導致某些品種第一輪篩選中就被剔除。
從藥品自身的屬性來(lái)看，藥品是否滿(mǎn)足未被滿(mǎn)足的臨床需求、零售端需求也是藥物配置的一個(gè)重要影響因素之一。“如果品種的可替代性較高，那么注定被選擇的機會(huì )較小。”
更為重要的是，在酒香也怕巷子深的當下，好品種并不等于好銷(xiāo)量。“從表格可以看到，有26個(gè)品種的最新銷(xiāo)售額年份為2021年之前的銷(xiāo)售，說(shuō)明這些品種因為某些原因，面臨快要停產(chǎn)或已經(jīng)停產(chǎn)的不利局面。”
可以預見(jiàn)，醫藥寒冬下，未來(lái)部分醫保獨家品種及企業(yè)將面臨更為嚴峻的局面：銷(xiāo)售額下降、藥企現金流告急、企業(yè)運轉困難……隨之而來(lái)的是，上千萬(wàn)或上億的高額研發(fā)成本即將“打水漂”。
如何讓這些醫保獨家品種發(fā)揮更大的價(jià)值、銷(xiāo)售額再上新臺階？李天泉有兩個(gè)建議。
第一，打鐵還需自身硬，不斷強化自身力量，無(wú)論是產(chǎn)品還是營(yíng)銷(xiāo)。重新認識自家產(chǎn)品，對銷(xiāo)售額較低的醫保獨家品種進(jìn)行生產(chǎn)技術(shù)的更新迭代，完善產(chǎn)品自身；此外，對產(chǎn)品的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)進(jìn)行重新規劃，包括產(chǎn)品定位、對外宣傳等，不斷提升產(chǎn)品的影響力。
第二，專(zhuān)業(yè)的事交給專(zhuān)業(yè)的團隊，建立全面發(fā)展的雙贏(yíng)關(guān)系。當藥企自身的團隊不足以支撐、放大獨家品種的銷(xiāo)售額時(shí)，積極尋求外部專(zhuān)業(yè)團隊，通過(guò)品種轉讓等手段，與專(zhuān)業(yè)的團隊合作，做大、做強獨家品牌。
“與其坐以待斃，不如化危機為契機！藥智網(wǎng)樂(lè )意成為醫藥企業(yè)之間相互溝通的橋梁，如果讀者對表格中的品種感興趣，歡迎大家在評論區留言。”李天泉說(shuō)。
注：本文統計了2016年—2023年、公立醫療機構+線(xiàn)下藥店總計銷(xiāo)售額低于100萬(wàn)的醫保獨家品種（不完全統計），因為放量時(shí)間較短的原因，已剔除2022年、2023年上市并納入醫保目錄的品種，數據僅供讀者參考。
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