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CPHI制藥在線(xiàn) 資訊 葉楓紅 維生素C又有新發(fā)現,和熱療聯(lián)合治療難治性肺癌療效卓越

維生素C又有新發(fā)現,和熱療聯(lián)合治療難治性肺癌療效卓越

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作者:葉楓紅  來(lái)源:葉楓紅
  2019-09-04
來(lái)自廣州中醫藥大學(xué)祈福醫院腫瘤中心區俊文博士團隊的研究成果給出了解決方案,大劑量維生素C(vitC)聯(lián)合離子射頻深部熱療(mEHT)能使晚期非小細胞肺癌患者生存期延長(cháng),生活質(zhì)量得到顯著(zhù)改善。

維生素C

       對于晚期非小細胞肺癌患者,由于分期較晚,已經(jīng)喪失手術(shù)機會(huì ),化療與分子靶向藥物伴隨而來(lái)的副作用常常令這部分晚期肺癌患者無(wú)法完成整個(gè)治療過(guò)程。此時(shí)還有沒(méi)有什么方法能延續病人生命呢?

       來(lái)自廣州中醫藥大學(xué)祈福醫院腫瘤中心區俊文博士團隊的研究成果給出了解決方案,大劑量維生素C(vitC)聯(lián)合離子射頻深部熱療(mEHT)能使晚期非小細胞肺癌患者生存期延長(cháng),生活質(zhì)量得到顯著(zhù)改善。

       在前期研究基礎下,區俊文博士團隊進(jìn)行了II期隨機對照臨床試驗,納入97例IIIB-IV期NSCLC患者,試驗組患者接受每周3次,共25次vitC與mEHT聯(lián)合支持治療,對照組患者僅接受支持治療,對比兩組患者的腫瘤大小、生活質(zhì)量、無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)和總生存期(OS)。

       據2019年5月1日最新的截止數據分析顯示,中位隨訪(fǎng)10個(gè)月后,與對照組相比,vitC聯(lián)合mEHT顯著(zhù)改善生命質(zhì)量,并提高PFS和OS。

       研究結果:治療組vs對照組:

       1. 在試驗前生活質(zhì)量評估量表的評分沒(méi)有顯著(zhù)差異,治療組在接受治療9周后有顯著(zhù)的身體功能和情緒的改善;

       2. 隨著(zhù)時(shí)間的推移,治療組患者疲勞、惡心嘔吐、疼痛、呼吸困難、食欲減退和便秘的情況明顯減少;而對照組上述癥狀加重;

       3. PFS:3.0個(gè)月vs 1.85個(gè)月;

       4. OS:10個(gè)月vs 7.5個(gè)月。

       提示晚期NSCLC患者可以通過(guò)vitC 聯(lián)合mEHT治療獲益,延長(cháng)PFS與OS。

       另外研究還發(fā)現,從肺癌患者的空腹vitC水平觀(guān)察到一個(gè)有意思的現象,疾病分期越晚,空腹vitC水平越低,兩者呈正相關(guān)關(guān)系。藥代動(dòng)力學(xué)的結果提示,病理為鱗狀細胞癌的患者對vitC 聯(lián)合mEHT治療更敏感。

       治療原理

       該研究是國內、外首次將大劑量vitC與射頻深部熱療聯(lián)合使用用于晚期肺癌患者。國外已有研究證實(shí)腫瘤組織中的氧化還原活性鐵含量顯著(zhù)增加,當本研究使用大劑量vitC輸注后,體內vitC達到藥理濃度,與活性鐵分子發(fā)生反應,產(chǎn)生過(guò)氧化氫與自由基,細胞外液的過(guò)氧化氫會(huì )選擇性破壞癌細胞的DNA,導致其死亡。射頻深部熱療的原理是利用射頻電磁場(chǎng)作用于深部組織,利用熱效應選擇性破壞、殺傷病變細胞達到治療目的,其特點(diǎn)是納米范圍的能量釋放,其釋放的能量利用效率可提升3-4倍。本研究發(fā)現,大劑量vitC與射頻深部熱療同時(shí)結合使用,能令體內vitC峰值濃度顯著(zhù)增加,間接提示兩者結合起到雙管齊下、協(xié)同增強的抗腫瘤效應。

       目前,肺鱗狀細胞癌占非小細胞肺癌的比例在30%左右,是一種公認難治的疾病,在治療選擇方面相對局限。該研究的結果無(wú)疑是肺鱗癌患者的福音,一旦明確其中的作用機制,將能成為一個(gè)極具前景的治療選擇。

       vitC聯(lián)合mEHT能顯著(zhù)減輕患者疲勞感、增強食欲、減輕局部疼痛等不適,提高生活質(zhì)量,延長(cháng)壽命,研究者建議將之作為腫瘤支持治療的常規方法之一,甚至可以提前到癌癥早期和進(jìn)展期,幫助預防繼發(fā)腫瘤、改善生活質(zhì)量、延長(cháng)生存期,讓患者獲得療效更好的抗腫瘤治療。

       最后值得注意的是,所有維C抗癌機制都是在藥理濃度下的研究,而我們平時(shí)口服維C都是生理學(xué)濃度,只起到補充營(yíng)養的作用,口服維C是不能達到藥理學(xué)濃度的。射頻深部熱療與桑拿、艾條等方式也大不同,深部熱療能穿透15cm以下深部組織,表皮沒(méi)有熱感,聚集能量較高,使其聚集在腫瘤組織內發(fā)揮作用。因此不要相信民間"烙鐵燙癌"等等不靠譜的偏方。

       參考來(lái)源:

       A phase I-II clinical trial to evaluate the safety, pharmacokinetics and efficacy of high dose intravenous ascorbic acid synergy with mEHT in patients with stage III-IV Non-Small Cell Lung Cancer.       

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