為貫徹執行國家衛生健康委辦公廳、國家醫療保障局辦公室《長(cháng)期處方管理規范（試行）》，規范長(cháng)期處方管理，滿(mǎn)足慢性病患者的長(cháng)期用藥需求，2021年11月11日，河北省衛生健康委、省醫療保障局發(fā)布雙11大禮包，發(fā)布實(shí)施了《河北省長(cháng)期處方管理規范實(shí)施細則（試行）》。這是國家衛生健康委聯(lián)合國家醫保局重磅發(fā)布《關(guān)于長(cháng)期處方管理規范（試行）》（2021年8月12日發(fā)布實(shí)施）后首 個(gè)省份發(fā)布的實(shí)施細則，慢病患者不斷的呼吁醫療機構能夠開(kāi)具長(cháng)期處方政策終于落地，本《實(shí)施細則》的發(fā)布實(shí)施官宣長(cháng)期處方政策正式在省級醫療機構落地實(shí)施，是廣大慢病患者的福音，影響大部分家庭的小藥箱，關(guān)于新規以下幾項內容需要關(guān)注。
一、哪些疾病可申請開(kāi)長(cháng)期處方？
長(cháng)期處方是指具備條件的醫師按照規定，對符合條件的慢性病患者開(kāi)具的處方用量適當增加的處方。
那么哪些疾病可申請開(kāi)長(cháng)期處方？主要適用于臨床診斷明確、用藥方案穩定、依從性良好、病情控制平穩、需長(cháng)期藥物治療的慢性病患者。
二、7類(lèi)藥品不得用于長(cháng)期處方
三、長(cháng)期處方，一次最多可開(kāi)幾周藥品？
我國《處方管理辦法》（2007年5月1日起施行）規定，處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長(cháng)，但醫師應當注明理由。
《河北省長(cháng)期處方管理規范實(shí)施細則》（2021.11.11試行版）對的，根據患者診療需要，長(cháng)期處方的處方量一般在4周內；根據慢性病特點(diǎn)，病情穩定的患者適當延長(cháng)，最長(cháng)不超過(guò)12周。超過(guò)4周的長(cháng)期處方，醫師應當嚴格評估，強化患者教育，充分告知用藥風(fēng)險，并在病歷中記錄，患者通過(guò)簽字等方式確認。長(cháng)期處方并不是開(kāi)完藥就結束了，此次《河北省長(cháng)期處方管理規范實(shí)施細則》強調，基層醫療衛生機構應當將本機構開(kāi)具的長(cháng)期處方信息納入患者健康檔案，詳細記錄患者診療和用藥記錄。家庭醫生團隊應當對患者進(jìn)行定期隨訪(fǎng)管理，對患者病情變化、用藥依從性和藥物不良反應等進(jìn)行評估，必要時(shí)及時(shí)調整或終止長(cháng)期處方，并在患者健康檔案及病歷中注明。
四、何時(shí)可以終止長(cháng)期處方？
值得注意的是，《河北省長(cháng)期處方管理規范實(shí)施細則》要求各級衛生健康行政部門(mén)和醫療機構不得以費用控制、藥占比、績(jì)效考核等為由影響長(cháng)期處方的開(kāi)具。強調出現四種以下?tīng)顩r,需要重新評估患者病情,判斷是否終止長(cháng)期處方：
(1)患者長(cháng)期用藥管理未達預期目標；
(2)罹患其他疾病需其他藥物治療；
(3)患者因任何原因住院治療；
(4)其他需要終止長(cháng)期處方的情況。
參考文獻
[1]www.nhc.gov.c
[2]wsjkw.hebei.gov.cn
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