原料成本相差近40%
3月10日，湖南省醫療保障局對部分藥品成本構成做了公示，以期達到促進(jìn)價(jià)格透明均衡，避免藥價(jià)畸高的狀態(tài)。
圖源 湖南省醫療保障局
公布了三家藥企的產(chǎn)品，其中二羥丙茶堿注射液，2ml：300毫克規格分別是南京恩泰醫藥科技和四川邈濟生物醫藥科技。
圖源 湖南省醫療保障局
圖源 湖南省醫療保障局
通過(guò)藥監局系統查詢(xún)，兩家企業(yè)的分類(lèi)碼均為Bh，也就是委托生產(chǎn)的藥品上市許可持有人。關(guān)于二羥丙茶堿注射液品種，南京恩泰醫藥科技的受托方是江蘇大紅鷹恒順藥業(yè)；四川邈濟生物醫藥科技的受托方是四川美大康佳樂(lè )藥業(yè)。把兩家企業(yè)的成本對比后發(fā)現，即使同為委托生產(chǎn)，都是代工，也是有差異的。
圖表作者編制，數據來(lái)源醫療保障局
從原料看，這個(gè)產(chǎn)品組分單一，就是二羥丙茶堿和注射用水。但價(jià)格上卻有很大的差異，四川邈濟的原料價(jià)格比南京恩泰高了近兩元，單從原料上就差了近40%。盡管直接工資上南京恩泰比四川邈濟高了近五元，最終含稅價(jià)格卻低了近四元，利潤反而更高。當然原料藥的價(jià)格往往與采購量相關(guān)，還有就是原料藥企業(yè)的產(chǎn)能有關(guān)。盡管藥品組分單一，往往形成原料藥價(jià)格決定成品價(jià)格的思維定勢，但即使加上這兩元的差價(jià)，含稅出廠(chǎng)價(jià)依然是低于四川邈濟。也就是說(shuō)，原料藥價(jià)格差異并不一定會(huì )成為主導價(jià)格高低的最大因素。還有一個(gè)就是，直接工資低的，可能管理成本就相應的高，當然這只是針對數據討論，不具備延伸性。畢竟要細算一個(gè)藥品的實(shí)際成本，是很繁瑣的，也是很綜合的。比如你要考慮到設備的折舊，要考慮到耗材配件的更換，還有消防、環(huán)境等等長(cháng)期投入，往往只能是盡量往上靠，卻不能得到非常精準的數字。
還有一個(gè)公布的產(chǎn)品，是阿法骨化醇滴劑，是湖北欣澤霏藥業(yè)，這是一家同時(shí)擁有A證B證C證的企業(yè)。也就是有自己生產(chǎn)的藥品，也有委托其他企業(yè)生產(chǎn)的許可證，且能接受其他藥企委托生產(chǎn)。
圖源 湖南省醫療保障局
目前阿法骨化醇滴劑，國內僅有湖北欣澤霏藥業(yè)獲得批準。這可能也是同一產(chǎn)品，只公布一家企業(yè)的原因。
圖源 藥監局網(wǎng)站
一般認為注射劑的生產(chǎn)工序要難于口服藥，畢竟要考慮到無(wú)菌、內毒素等因素，所以制造成本會(huì )高于口服藥，但只從阿法骨化醇滴劑的制造費用看，是比二羥丙茶堿注射液要高不少的。畢竟同為口服藥，也分膠囊、片劑、顆粒、滴劑等等，不同類(lèi)型有不同工藝。開(kāi)發(fā)出新的劑型，往往是躲開(kāi)同類(lèi)競爭的一個(gè)思路。阿法骨化醇片劑也只有四個(gè)文號，阿法骨化醇軟膠囊有十個(gè)文號，比起其他藥品來(lái)，總體數量還是比較少的。
同類(lèi)產(chǎn)品的成本對比，確實(shí)能讓各家企業(yè)獲知自己與競品的成本差異在哪里，對于后續的精益生產(chǎn)調整是有好處的。尤其是MAH相關(guān)企業(yè)，可能會(huì )從中解讀出哪家企業(yè)未來(lái)更容易獲取相應的訂單，很容易形成馬太效應。在達到一個(gè)平衡后，盲目的追求成本降低，可能會(huì )起到反作用，不利于人員穩定和質(zhì)量?jì)?yōu)勢。單一文號的藥品成本公開(kāi)后，如果銷(xiāo)量好，也會(huì )引入其他企業(yè)的追逐，從而讓價(jià)格拉至一個(gè)均衡狀態(tài)。這次公開(kāi)成本，可能會(huì )擴大化，不排除后續更多的區域和產(chǎn)品公開(kāi)成本，這也是一個(gè)信息透明化帶來(lái)的趨勢。不光是針對覺(jué)得高的藥品，也會(huì )讓大家重新審視那些價(jià)格非常低的藥。
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