早在2004年，國際癌癥研究中心就把檳榔確認為一類(lèi)致癌物。經(jīng)常咀嚼檳榔容易增加口腔癌的風(fēng)險,這個(gè)結論是勿庸置疑的。在剛剛舉行的2017年歐洲腫瘤內科學(xué)會(huì )亞洲會(huì )議上，這一結論更得到驗證：在緬甸進(jìn)行的一項研究發(fā)現，所有口腔癌患者都有咀嚼檳榔的習慣。雖然對檳榔致癌這一認識已經(jīng)足夠充分，但看到這項研究結果時(shí)，筆者認為還是有必要為大家普及一下檳榔的危害性。
根據全球腫瘤流行病統計數據報告，世界上超過(guò)一半的口腔癌發(fā)生在亞洲，據估計在亞洲有168,850例新發(fā)病例，其中約有11％的患者來(lái)自東南亞。
這項研究的主要作者,緬甸東吁綜合醫院的腫瘤內科醫生Khin Khin Nwe博士說(shuō)： "根據以前的研究，口腔癌在東南亞的發(fā)病率多年來(lái)一直非常高。還有研究發(fā)現，在這個(gè)地區無(wú)煙煙草（咀嚼包含煙草成分的檳榔）的使用很常見(jiàn)。例如在緬甸，超過(guò)50％的男性嚼檳榔。"
研究詳情
這項研究于2016年在東吁綜合醫院腫瘤內科進(jìn)行。 所有就醫的頭頸部鱗狀細胞癌 （HNSCC） 患者都被納入研究。參與者被問(wèn)及關(guān)于嚼檳榔、吸煙和飲酒等習慣方面的問(wèn)題。 2016年在東吁醫院就醫的307例癌癥患者中，有67例 （22％） 患有頭頸部鱗狀細胞癌并被納入這項研究。 67例患者中，男性41例，女性26例。 男性的平均年齡為59.2歲 （年齡范圍是36至81歲） ，女性的平均年齡為58.7歲 （年齡范圍是19至86歲）。 出現癌變最常見(jiàn)部位是口腔 （34.3％） ，其次是喉 （25.4％） ，之后是口咽 （11.9％）、鼻咽 （11.9％）、下咽 （10.4％）、唇 （4.5％） 和鼻 （1.5％）。
就整個(gè)研究人群的生活方式而言，20例患者 （30％） 僅咀嚼檳榔；19例患者 （28％） 既咀嚼檳榔又吸煙；19例患者 （28％） 咀嚼檳榔、吸煙且飲酒。 2例患者既吸煙又飲酒；2例僅吸煙；2例不吸煙、不飲酒也不咀嚼檳榔；其他3例患者沒(méi)有相關(guān)信息。
調查結果顯示所有口腔癌患者都有咀嚼檳榔的習慣。 此外，口腔癌患者中有48％的人吸煙，44％的人飲酒。大多數 （87％） 的口腔癌患者表示，大部分時(shí)間他們的嘴里都含著(zhù)檳榔。
檳榔為什么會(huì )致癌？
咀嚼檳榔容易導致口腔癌，這主要與檳榔含有的化學(xué)物質(zhì)經(jīng)咀嚼后形成致癌化合物--亞硝胺類(lèi)物質(zhì)有關(guān),研究者從嚼檳榔的人的唾液中檢測出三種亞硝胺類(lèi)物質(zhì)。另外,檳榔質(zhì)硬,易使口腔黏膜受損,特別是用荖花(或稱(chēng)為榔葉)和石灰包裹后對口腔的磨損更厲害,經(jīng)常使口腔黏膜處于受損狀態(tài),增加癌變幾率。煙草(包括嚼食和吸煙)還和檳榔"臭味相投",共同促進(jìn)口腔癌的形成。大量的動(dòng)物實(shí)驗和體外實(shí)驗證據證明，不僅檳榔制品有致癌性,其青果同樣致癌。在致癌物分級中,檳榔屬一類(lèi)致癌物,雖然致癌物等級和致癌性的強度沒(méi)有必然聯(lián)系,但"一類(lèi)致癌物"意味著(zhù)它對人的致癌作用證據確鑿。
一旦上癮很難戒除，應像戒煙一樣戒檳榔
檳榔食用時(shí)味微澀略帶甜辣,有輕微刺激感,可使人發(fā)熱興奮,因此咀嚼檳榔有成癮性。人類(lèi)咀嚼檳榔的歷史非常久,目前,喜食檳榔的國家和地區主要集中在東南亞、印度、我國南方及中國臺灣。
作者New博士表示："長(cháng)期以來(lái)，在包括緬甸在內的東南亞地區嚼檳榔一直是一種普遍現象，大多數人從青少年時(shí)期就開(kāi)始嚼檳榔，而且他們發(fā)現很難戒除這個(gè)習慣。"
近些年來(lái),檳榔產(chǎn)業(yè)不斷擴大,僅在印度的規模就超過(guò)每年數億美元。由于檳榔可能帶來(lái)的公共衛生問(wèn)題,一些國家或地區早已開(kāi)始控制,比如美國 1976 年就嚴禁各州之間運輸檳榔果, 加拿大直接禁止銷(xiāo)售檳榔產(chǎn)品。
位于日本千葉縣的國立癌癥中心東病院頭頸腫瘤內科主任Makoto Tahara博士就此發(fā)表評論說(shuō)： "鑒于與嚼檳榔相關(guān)的健康問(wèn)題,了解減少檳榔咀嚼的方法對于全球公共衛生而言具有重要意義。在西太平洋地區的許多國家，嚼檳榔作為一種存在已久的行為，在從日常生活的方方面面直到禮儀慶典活動(dòng)的社區生活中已經(jīng)是不可分割的一部分。鑒于嚼檳榔的重要社會(huì )意義，咀嚼者可能擔心戒除嚼檳榔習慣會(huì )帶來(lái)消極的社會(huì )反響。例如，對于參加某項社會(huì )或文化活動(dòng)的一個(gè)人來(lái)說(shuō)，如果活動(dòng)中提供了檳榔，那么他拒絕嚼檳榔可能會(huì )被主人理解為一種侮辱。這時(shí)候，政府的干預措施就非常重要?？梢詾樵噲D戒除嚼檳榔習慣的人提供一些技巧，教他們如何應對需要嚼檳榔的社會(huì )或文化壓力。"
總之，筆者建議，對于檳榔,能不吃就不吃,能少吃就少吃,應像戒煙一樣戒檳榔。同時(shí)，政府應當從公共衛生政策層面考慮,借鑒國外經(jīng)驗,該限就限,該禁就禁。同時(shí)加大對檳榔消費地區和人群的宣傳,讓更多人了解檳榔危害健康的真相,早日戒除這一習俗。
來(lái)源:https://www.eurekalert.org/pub_releases/2017-11/esfm-sfa111817.php
筆者簡(jiǎn)介：葉楓紅，互聯(lián)網(wǎng)醫療公司腫瘤頻道醫學(xué)編輯，對肺癌、乳腺癌的發(fā)病機制、臨床治療有深入研究，同時(shí)對腫瘤營(yíng)養支持興趣濃厚，曾從事抗腫瘤藥物的設計、合成工作，對計算機輔助藥物設計有所涉獵?，F致力于為廣大讀者介紹有用的腫瘤治療方案、推送最前沿的治療手段、分享有效的防癌抗癌食物，讓更多人遠離癌痛，擁抱健康。
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