最近這幾天，大家都在廣州參加藥交會(huì )，關(guān)于國采，沒(méi)有多少人去真正關(guān)心。江湖傳聞，十一批國采國采目前暫定預計6月份報量 ，7月份發(fā)公告，8月份開(kāi)標，年底前執行。競價(jià)協(xié)議期內第二年的預計會(huì )納入。一切都挺好，只是，新一批國采落地后，相關(guān)企業(yè)是否還能喝得起秋天的那杯奶茶？！
從整體來(lái)看，不出意外，新一批國采又延遲了。從今年4月份起，各種國采啟動(dòng)的聲音不絕于耳，4月、5月、6月，很多人用線(xiàn)性思維去思考，按圖索驥，憑著(zhù)以往的路線(xiàn)圖來(lái)找新形勢下的新大陸，結果大陸沒(méi)找著(zhù)，一次又一次碰了幾鼻子灰。如果真要是6月啟動(dòng)，至少報量的目錄就已經(jīng)提前出臺了，所以，形勢在發(fā)展，不能總是憑感覺(jué)、靠經(jīng)驗。
今年的國采，不出意外，也就是1+7，完成一批次，啟動(dòng)一批次，甚至于就是一批次，具體業(yè)務(wù)原因，有醫保局與聯(lián)采辦，我們不做揣測，但可以看到的是，目前的國采正處在怎樣一個(gè)環(huán)境下。去年12月13日，國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室公布第十批國采擬中選結果。當時(shí)，集采后，很多人對注射劑、大品種的價(jià)格提出疑問(wèn)：一瓶礦泉水都要2元，有的500ml注射液最 低價(jià)卻只要1.63元？其中，第十批中，阿司匹林的3分錢(qián)超低價(jià)引起社會(huì )關(guān)注。記得當時(shí)業(yè)內很多聲音都充分證明了集采藥的質(zhì)量是可靠的，但經(jīng)此一事，尤其是去年年底至今，國家有關(guān)政策明確要求要優(yōu)化集采政策，因此，新一批國采才至今沒(méi)有水落石出。
歸根結底，國采的推遲，相信是一直在規則方面進(jìn)行了優(yōu)化，包括前期江湖傳聞流出的優(yōu)化集采政策的有關(guān)文件。必須看到，過(guò)往的規則已經(jīng)出現了明顯的缺口，怎么防范，怎么提升，怎么去恢復投標企業(yè)的參與信心？怎么讓真正想做事的企業(yè)去把精力放在應對市場(chǎng)挑戰上面，而不是再去耗費心神在一些非正常的環(huán)境中去被動(dòng)適應，這一點(diǎn)又很關(guān)鍵。
記得十批國采，當時(shí)有41種藥品采購成功，擬中選藥品平均降價(jià)58%，預計每年可節約藥費182億元。其中，左炔諾孕酮口服常釋劑型流標。這也正常，兩個(gè)規格那丁點(diǎn)的量，價(jià)格給的也一般，對國采說(shuō)不，很正常，況且，左炔諾孕酮是藥店中最暢銷(xiāo)的避孕藥物之一，因其避孕效果好、服用方便、安全性相對較高的特點(diǎn)，被不少人當做家庭必備藥物之一，所以，院外才是他的主戰場(chǎng)。既然院內沒(méi)有市場(chǎng)，從維價(jià)、高毛、高效、市場(chǎng)等多重因素考慮，退出國采，挺好。但是現在形勢在快速變化，尤其是這兩年價(jià)格治理，在院內院外價(jià)格雙重殺的背景下，對一個(gè)通用名品種來(lái)說(shuō)，一個(gè)劑型規格被擊穿，其它劑型規格就連帶被擊碎，同時(shí)，在集采品種三進(jìn)的大勢下，不進(jìn)集采的空間越來(lái)越少。
國家帶量采購，進(jìn)行到十一批了，就像龍嶺迷窟里的懸魂梯，蓋蕨初太極生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦，八卦相互作用又成六十四卦，每卦六爻，一共三百八十四爻，剛好對應三百八十四個(gè)臺階！對平民企業(yè)來(lái)說(shuō)，找到困卦太難，唯一要做的就是堅持到底，咬緊牙關(guān)。
帶量采購降幅空前。面對臺階式的闖關(guān)降價(jià)，如今，所有的企業(yè)只能瞅準困卦，舍命從“懸魂梯”上縱身一跳。中了，就活著(zhù)。不中，就出局。
愿所有企業(yè)在十一批國采中都心想事成，寫(xiě)到這里，筆者忽然想到某位企業(yè)的朋友之前在聊天時(shí)說(shuō)過(guò)的一句話(huà)作為國采文章的結尾非常合適：
——我認為應該給大家一個(gè)選擇，原藥和仿制藥應該都給大家選擇，而不是一刀切！
附：十一批國采競爭格局分析（截止20150515，數據來(lái)源：江蘇智采）
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