作者：曼聯(lián)前鋒 來(lái)源：藥渡仿制
2024-07-22
在一片復雜的期盼背景下，十批國采終于要來(lái)了！目前根據10號茶館等各方信息來(lái)看，最快下個(gè)月正式起航，相關(guān)通知會(huì )予以下發(fā)。與此同時(shí)，據作者獨家了解，部分省份的省級帶量采購目錄已經(jīng)遴選完畢，正做好與十批國采目錄去重的準備。當然，涉及國采的相關(guān)信息，一切以官方為準。從上到下，十批國采+地方集采，蓄勢待發(fā)。
在一片復雜的期盼背景下，十批國采終于要來(lái)了！目前根據10號茶館等各方信息來(lái)看，最快下個(gè)月正式起航，相關(guān)通知會(huì )予以下發(fā)。與此同時(shí)，據作者獨家了解，部分省份的省級帶量采購目錄已經(jīng)遴選完畢，正做好與十批國采目錄去重的準備。當然，涉及國采的相關(guān)信息，一切以官方為準。從上到下，十批國采+地方集采，蓄勢待發(fā)。
前期的文章，筆者曾認為，今年的國采，不出意外，也就是1+0.5，完成一批次，啟動(dòng)一批次，甚至于就是一批次，具體業(yè)務(wù)原因，有醫保局與聯(lián)采辦，我們不做揣測，但可以看到的是，目前的國采正處在怎樣一個(gè)環(huán)境下。到今天來(lái)看，相關(guān)觀(guān)點(diǎn)基本上可以印證。在這種背景下，不妨暢想一下十批國采會(huì )有哪些變化。
從3家，再到現在的5家起步，新一批國采，在一年兩批的背景下姍姍來(lái)遲，從規則角度，既要考慮品種數量，也要考慮競爭程度，據10號茶館群友lisai透露，本批國采將創(chuàng )下新高，達到6家。
從是非不斷的1.8倍，再到0.2元的兜底價(jià)與50%的降幅豁免，從頭4尾2的價(jià)差前六新規，再到中選品種的一主兩備限價(jià)約束，其它例如增加了殘缺規格/組方配比供應，增加了未在“供應清單”內的規格和包裝等事項，增加了中選企業(yè)在非主供和非備供地區已經(jīng) 掛網(wǎng)的須及時(shí)調整價(jià)格，不得以撤網(wǎng)規避調價(jià)等內容。國采規則持續在調整，前期，不斷有相關(guān)專(zhuān)家呼吁在國采中融入雙信封評比機制，本批國采規則值得期待。
非醫保藥品是否再進(jìn)集采。根據藥渡數據查詢(xún)，國家帶量采購九批十輪，當時(shí)共有39個(gè)品種屬于非醫保品種（備注：這里指的非醫保，是指當時(shí)相關(guān)品種參與有關(guān)批次集采時(shí)的品種屬性，有相當一部分后續通過(guò)國談等方式已進(jìn)入醫保）。
十批國采為什么這么晚，恐怕不僅僅是業(yè)務(wù)層面的事情，前期官方的相關(guān)通知，相信大家都能看明白。本批國采，是否會(huì )在防圍標舉措上進(jìn)一步升級，比如，對于前期已經(jīng)明確有圍標的相關(guān)企業(yè)是否實(shí)行市場(chǎng)準入禁入？比如，規則層面是否會(huì )繼續強化價(jià)格差異的約束？！值得注意的是，舉報制度+有關(guān)部門(mén)介入，將會(huì )嚴厲打擊合謀、圍標、 串標等違法違規行為，相關(guān)力度是否會(huì )繼續增強？根據追溯機制，十批國采該開(kāi)展開(kāi)展，前面幾批國采出現的問(wèn)題是否會(huì )在此期間殺一儆百？以儆效尤？！
以往的九批國采，在采購量的使用方面，各地呈現出參差不一的狀態(tài)：像有的省完成就相當給力，數據透明，比如江西完成就相當不錯。而有的省則長(cháng)期陷入國采后遺癥：用而不報、報而不用、報量保守、結款拖欠，甚至像某全國醫藥領(lǐng)域排名前列的省份，其部分區域的醫院同樣有拖欠回款導致商業(yè)資金沉淀不能按照配送的問(wèn)題出現。是中而不供、供而不全，這是老話(huà)題，怎么解決，組合拳是對的，但不能有短板，不能一拳打出去，力剛猛有余，深度不足。還是要再想辦法，讓企業(yè)放心，讓市場(chǎng)滿(mǎn)意。
國采的初衷是，盡量給企業(yè)一些持續的成長(cháng)發(fā)展空間。過(guò)往的國采，有的品種給的限價(jià)低，實(shí)質(zhì)上這些品種的空間有多少，這些年發(fā)展的速度，企業(yè)比誰(shuí)都有清楚。有的品種給的限價(jià)高，這不是規則設計者腦子一熱想出來(lái)的，這是出于放水養魚(yú)，培育市場(chǎng)，結合疾病譜等各種因素考慮。因此，單純用什么數據比對，脫離了市場(chǎng)與品種、相關(guān)領(lǐng)域的銷(xiāo)售現狀，是沒(méi)有任何意義的，單純的限價(jià)高與低，其實(shí)折射出相關(guān)企業(yè)對這個(gè)品種是怎么運營(yíng)的。正所謂該謀事時(shí)謀事，該謀勢時(shí)要謀勢。
肖女士
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